Рак почки — это злокачественная опухоль, происходящая из эпителиальной системы мочевых канальцев почечной паренхимы. Полный академический термин — почечно-клеточная карцинома, также известная как почечная аденокарцинома или просто рак почки. Она включает различные подтипы почечно-клеточной карциномы, происходящие из различных частей мочевых канальцев, но исключает опухоли, происходящие из почечной мезенхимы, и опухоли почечной лоханки. Еще в 1883 году немецкий патолог Гравиц выдвинул теорию о том, что рак почки возникает из оставшейся в почке ткани надпочечника, основываясь на морфологии раковых клеток, напоминающих клетки надпочечника под микроскопом, поэтому в книгах до реформы и открытия Китая рак почки называли опухолью Гравица или адреналоподобной опухолью. Только в 1960 году Оберлинг исправил эту ошибку, предположив, что рак почки возникает в проксимальном канальце почки на основе наблюдений электронной микроскопии. С ростом осведомленности о здоровье и развитием технологий медицинской визуализации все больше пациентов с раком почки на ранней стадии выявляется во время медицинских осмотров. Радикальная нефрэктомия является стандартной процедурой при раке почки. В последние годы большинство доказательных медицинских данных свидетельствуют о том, что эффективность почечносохраняющей операции практически неотличима от радикальной нефрэктомии, с аналогичным показателем 5-летней выживаемости без опухоли после операции. Итак, какие пациенты с раком почки подходят для почечносохраняющей операции? Показания в основном следующие: 1. Рак изолированной почки (только одной почки), рак почки обеих почек, рак почки, когда контралатеральная почка нефункциональна или функционально незаменима. 2. пациенты с раком почки, страдающие заболеваниями, которые потенциально угрожают функции почек (например, гипертония, диабет, системная красная волчанка, хронический нефрит или пиелонефрит, поражения почечных сосудов и т.д.) и пациенты с раком почки с некоторыми доброкачественными заболеваниями в контралатеральной почке (например, камни в почках), хотя общая функция почек пациента была нормальной до операции, после удаления одной почки, вышеупомянутые заболевания могут привести к нарушению функции почек, что приведет к почечной недостаточности или Уремия. 3. пациенты с ранней клинической стадией, диаметром опухоли ≤4 см, опухолью, расположенной на периферии почки, одиночным бессимптомным раком почки и нормальной функцией почки на противоположной стороне могут выбрать проведение операции по сохранению почечного аппарата.