Горький привкус во рту по утрам в основном вызван рефлюксным гастритом желчевыводящих путей, который подразделяется на первичный рефлюксный гастрит и вторичный рефлюксный гастрит желчевыводящих путей. Вторичный желчный рефлюкс-гастрит возникает в результате хирургического вмешательства, при котором разрушается пилорус, являющийся естественной анатомической структурой. После ее удаления желчь может самостоятельно поступать из двенадцатиперстной кишки в желудок, оставляя естественный барьер незащищенным и вызывая горький привкус во рту. Причины первичного и вторичного желчного рефлюкс-гастрита сложны и обычно включают в себя заболевания гепатобилиарной и панкреатической систем, в основном холецистит, панкреатит, сахарный диабет, а также пептические заболевания, включая язвенную болезнь и гастрит. Существуют также психиатрические факторы, такие как эмоциональный стресс и тревога, которые могут приводить к нарушению сна и вызывать рефлюкс желчи. Существуют также лекарственные препараты, которые могут вызывать рефлюкс желчи, что может привести к появлению симптомов горечи во рту. Курение, длительное злоупотребление алкоголем, неправильное питание, в том числе пропуск завтрака, любовь к поздним перекусам, употребление продуктов с высоким содержанием жира, переедание, ожирение могут провоцировать желчный рефлюкс и вызывать горечь во рту по утрам.