Артроскопия коленного сустава стала одной из самых распространенных процедур в ортопедии. Однако частота осложнений остается неясной, и большинство литературных данных о частоте осложнений относится к 1990-м годам. По мере обновления артроскопического оборудования, совершенствования технологий и увеличения объема процедур показатели осложнений должны значительно измениться. Артроскопические диагнозы включают повреждения менисков, дисковидный мениск, повреждения передней вилки, повреждения задней вилки, свободные тела, внутрисуставные переломы и синовит. Артроскопические процедуры включали менискэктомию, восстановление менисков, реконструкцию передней и задней крестообразных связок, дебридмент синовиальной оболочки, удаление свободного тела, микрофрактуру, внутреннюю фиксацию перелома, вторичную разведку и медиальную. У всех пациентов был 1 день предоперационной подготовки вне первоначальной неотложной помощи, и все процедуры выполнялись одной и той же командой. В принципе, во время операции, включая реконструкцию связок и фиксацию переломов, жгут не использовался, и только в нескольких случаях жгут применялся кратковременно для контроля кровотечения. В общей сложности 6 доз цефалоспорина или пенициллина широкого спектра действия назначаются перед операцией, в конце операции и в течение 2 дней после операции для профилактики инфекции. В конце операции в полость сустава промывалось не менее 2 литров раствора. После операции пациенту разрешили вставать с кровати и выполнять реабилитационные упражнения. Пациентов выписывают, когда они снова могут ходить, при этом все пациенты, за исключением очень немногих, находятся в больнице не менее 1 недели. Антикоагулянты не применялись ни до, ни после операции. Все пациенты носили компрессионные чулки и проходили раннюю функциональную тренировку нижних конечностей. В общей сложности у 7 пациентов возникли осложнения (частота 0,27%), включая 4 интраоперационных осложнения (3 внутрисуставных повреждения устройства и 1 повреждение мениска) и 3 послеоперационных осложнения (2 септических артрита и 1 поверхностная инфекция). Инфекцию удалось остановить с помощью артроскопической ирригации и дебридмента. О частоте осложнений сообщается в литературе: Североамериканская ассоциация артроскопии в 1985 году насчитала 930 осложнений из 118 590 случаев, что составляет 0,8%; в ретроспективном исследовании 2640 артроскопий коленного сустава, выполненных 4 операторами, возникло 216 осложнений, что составляет 8,2%. Факторы риска осложнений включали чернокожесть, более 30 дней до операции, продолжительность операции более 1,5 часов и возраст 40-65 лет; Bohensky et al. сообщили о факторах риска плохого заживления колена, включая хронические заболевания почек, инфаркт миокарда, цереброваскулярную катастрофу и рак. Частота осложнений в этом исследовании составила 0,27%, а эмболии не наблюдалось, возможно, потому, что в исследовании эмболию определяли на основании клинических признаков и симптомов, а УЗИ для исключения бессимптомной эмболии не проводилось. Низкий уровень осложнений при артроскопии коленного сустава говорит о том, что это относительно безопасная процедура, хотя в предыдущей литературе сообщалось о симптоматической эмболии или смерти у пациентов высокого риска, что все еще требует внимания. Оба случая септического артрита были успешно купированы после раннего артроскопического орошения и дебридмента, демонстрируя важность ранней диагностики и лечения, а также важность послеоперационного клинического наблюдения.