Обзор
Туберкулез — это хроническое инфекционное заболевание легких, вызываемое микобактериями туберкулеза. Микобактерии туберкулеза могут поражать практически все органы тела, но чаще всего — легкие. Туберкулез представляет собой очень серьезную угрозу для здоровья человека. Люди, выделяющие бациллы, являются важным источником инфекции. Инфицирование человека Mycobacterium tuberculosis не обязательно приводит к заболеванию, но может стать причиной клинической заболеваемости при снижении резистентности или повышении клеточно-опосредованной метаплазии. Как правило, пациенты имеют в анамнезе близкий контакт с больным туберкулезом, начало заболевания может быть быстрым или медленным, в основном это лихорадка с низкой температурой, ночная потливость, утомляемость, плохой аппетит, истощение, нарушение менструального цикла у женщин и т.д.; возможны респираторные симптомы — кашель, откашливание мокроты, кровохарканье, боль в груди, стеснение в груди различной степени, нарушение дыхания. При своевременной диагностике и грамотном лечении большинство из них поддается клиническому излечению.
Основные сестринские проблемы
1. высокая температура тела.
2. кровохарканье.
3. боль в грудной клетке
4. неэффективное дыхание.
5. нарушение питания: ниже потребностей организма.
6. риск асфиксии.
Сестринские мероприятия
1. Дезинфекция и изоляция
Хорошо проветривайте помещение и ежедневно дезинфицируйте воздух. При чихании и кашле закрывать рот и нос пациента двухслойной салфеткой, а после использования бумагу сразу сжигать. Мыть руки проточной водой после контакта с мокротой.
2. Уход за лекарствами
Понимать, что противотуберкулезные препараты играют решающую роль в борьбе с туберкулезом, и призывать пациентов принимать препараты по назначению врача, не увеличивать и не уменьшать их количество самовольно.
3. Уход за больными с кровохарканьем
Своевременно очищайте дыхательные пути и держите их открытыми. Внимательно следите за количеством, цветом и характером кровохарканья, регистрируйте его. Пациенты с массивным кровохарканьем должны обязательно лежать в постели, а пациенты с небольшим количеством кровохарканья должны в основном спокойно отдыхать, принять положение лежа на боку, избегать активной деятельности и снизить активность легких.
Укрепление здоровья
1. посуду пациентов следует стерилизовать после кипячения; остатки пищи после кипячения утилизировать; мокроту, чашки для мокроты и комоды стерилизовать; постельное белье и книги часто выставлять на солнечный свет; одежду и полотенца стерилизовать и затем утилизировать.
2. члены семьи должны обеспечивать пациента высокобелковой пищей, такой как мясо, яйца, молоко и т.д., для дополнительного питания и повышения иммунитета.
3. если у пациента наблюдается обильное ночное потоотделение, ему следует вытирать пот теплым или сухим полотенцем, тщательно менять белье и простыню, а также следить за пополнением запасов воды.
4. пациенты с тяжелыми токсическими симптомами, такими как высокая температура, кровохарканье и активный туберкулез, должны находиться в постели, а соответствующие мероприятия и физические упражнения могут выполняться постепенно в период восстановления.
5. Пациентам и членам их семей следует разъяснять важность регулярного и полноценного лечения и призывать пациентов соблюдать режим приема лекарств для излечения от туберкулеза.
6. члены семьи должны настоятельно рекомендовать больным туберкулезом регулярно проверять функцию печени, делать рентгенографию грудной клетки и анализы мокроты на микобактерии туберкулеза, чтобы понимать изменения в их состоянии. Близкие контакты больных туберкулезом должны регулярно проходить рентгенологическое обследование грудной клетки для раннего выявления и лечения туберкулеза.