Паховая грыжа: Выпячивание брюшной полости в паху через дефект в брюшной стенке называется паховой грыжей и является наиболее распространенным типом внебрюшной грыжи, которую можно разделить на два типа: паховая хиатальная грыжа и паховая прямая грыжа. Существует два типа паховых грыж — врожденные и приобретенные. Врожденные пациенты часто имеют дефекты развития тканей, в то время как приобретенные случаи часто обусловлены повышенным внутрибрюшным давлением или слабостью брюшной стенки, тазовой стенки и диафрагмы (включая паралич мышц, потерю плотной соединительной ткани и аномальный метаболизм коллагена). Основным симптомом является наличие уменьшающегося образования в паховой области, которое обычно не вызывает дискомфорта и лишь изредка сопровождается локальным растяжением и болью при вовлечении. По мере прогрессирования заболевания образование может постепенно увеличиваться в размерах и спускаться из паха в мошонку или большие половые губы, затрудняя ходьбу и мешая работе. Грыжа в большинстве случаев протекает безболезненно и не вызывает дискомфорта. В положении стоя грыжевое образование появляется сразу и исчезает в положении лежа. Большинство грыж являются элективными, но если они осложняются инкарцинированной грыжей, требуется экстренная операция. В противном случае существует риск удушения грыжевого содержимого, некроза (в основном кишечного канала) и опасных для жизни травм. Существует множество вариантов хирургического лечения грыж, которые можно разделить на три категории: перевязка, восстановление грыжи и герниопластика. Общими принципами хирургического вмешательства являются удаление грыжевого мешка, высокая перевязка или ушивание культи грыжевого мешка, а также закрытие и укрепление локализованных дефектов тканей или участков слабости. В основном это элективные операции. Однако инкарцированная грыжа требует срочной операции для предотвращения некроза грыжевого содержимого и устранения связанной с ним кишечной непроходимости, а при странгуляционной грыже происходит некроз содержимого и требуется еще большая операция. Прогноз после операции в целом благоприятный. Однако любое повышение внутрибрюшного давления, например, хронический кашель, затрудненное мочеиспускание, запор, асцит или беременность, следует лечить до операции, иначе при хирургическом лечении вероятен рецидив.