Грыжу принято называть газом тонкой кишки, наиболее распространенной грыжей является внебрюшная грыжа, 95% которой составляют паховые грыжи, являющиеся распространенным и частым заболеванием. В настоящее время считается, что первопричиной грыж является локальная слабость тканей в паховой области, а единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство, причем ненатяжное грыжесечение в настоящее время является наиболее прогрессивным методом лечения. Недостатки традиционной хирургии Лечение паховых грыж прошло долгую эволюцию, длившуюся более 100 лет, и в традиционной хирургии есть один общий недостаток — натяжение места ремонта, при нормальном положении, но не при тех же дефектах соседних тканевых структур, насильственно стягиваемых для наложения шва, натяжение очень велико, разрушая исходную физиологическую и анатомическую структуру, что приводит к местному дискомфорту пациента, а также вызывает местную ишемию, усиливается распад коллагена, и местный ремонт грыжи является единственным эффективным средством лечения. Более страшным является то, что это вызывает местную ишемию, усиливается распад коллагена, что приводит к немедленному или отсроченному разрыву сухожильной связки, в результате чего образуется новый дефект, создаются условия для рецидива грыжи, что не соответствует принципу хирургического вмешательства. Что такое ненатяжное грыжесечение Ненатяжное грыжесечение — это разработанный с 1980-х годов новый способ укрепления задней стенки пахового канала, заключающийся в укреплении задней стенки пахового канала путем трансплантации биосинтетических материалов. Эта процедура научно разработана с учетом анатомии и физиологии нормального пахового канала. По сравнению с традиционной операцией она не только расширяет спектр показаний к операции, но и обладает такими преимуществами, как меньшая травматичность, меньшая послеоперационная боль, более быстрое восстановление, меньшее количество осложнений и меньшая частота рецидивов, что положительно воспринимается большинством клинических хирургов и пациентов. Эта операция была названа эпохальной в конце XX века и стала важной вехой в лечении грыж. Преимущества ненатяжного грыжесечения Некоторые читатели могут спросить, в чем же заключаются конкретные преимущества этой операции? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо начать с самой операции без натяжения. Операция имеет следующие характеристики: 1. Научный и обоснованный дизайн операции соответствует анатомии и физиологии нормального пахового канала; 2. Операция менее травматична и менее болезненна, а устранение грыжи без натяжения может быть выполнено с помощью разреза 4-5 см в паховой области; 3. Высокая безопасность. Кроме того, операция имеет следующие преимущества: (1) раннее восстановление самостоятельности пациента: после традиционной восстановительной операции обычно используется принцип 3 × 3, т.е. 3 дня абсолютного постельного режима, 3 недели легкой активности и через 3-6 месяцев возобновление легкого физического труда. После операции по устранению грыжи без натяжения можно вставать с постели через 3 часа, через 3 дня можно заниматься легкой деятельностью, а через 3 недели можно возобновить легкий физический труд и умеренные аэробные упражнения; (2) меньшее количество осложнений: местная боль незначительна, нет необходимости длительное время находиться в постели, через 3 часа после операции можно вставать с земли, поэтому частота послеоперационных осложнений значительно снижается; (3) низкая частота рецидивов: частота послеоперационных рецидивов при традиционном хирургическом методе составляет 10%-15%, в то время как при операции без натяжения (4) низкая частота инфицирования; искусственный композитный материал обладает хорошей гистосовместимостью, не вызывает реакции отторжения и обладает хорошей противоинфекционной способностью, что не приводит к увеличению частоты инфицирования разреза; (5) относительно широкие показания к применению: ① все виды начинающихся и рецидивирующих паховых грыж, а также бедренные грыжи. ② умеренное повышение брюшного давления и более слабая задняя паховая стенка у пациентов, таких как хронический кашель, гипертрофия предстательной железы, затрудненное мочеиспускание, привычные запоры и пожилые пациенты (старше 80 лет). ③ Пожилые пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями. ④ Пациенты с огромным грыжевым кольцом, циррозом печени с легким асцитом. Можно ли проводить операцию по удалению грыжи под местной анестезией В результате длительного накопления клинических данных мы стали использовать местную анестезию для большинства пациентов с паховыми грыжами, что не только снижает часть медицинских затрат, но и повышает безопасность операции, и однажды мы успешно провели эту операцию 92-летнему пациенту с грыжей. За исключением многократных операций и обширных местных рубцов, удовлетворительное обезболивание может быть достигнуто при условии, что нервы вокруг разреза могут быть блокированы. Частота применения местной анестезии в нашей больнице является одной из ведущих в Китае, если сравнивать с данными национальной и международной литературы. Не существует лекарств, способных вылечить грыжу без операции Возможно, еще есть читатели, которые спрашивают, что часто можно увидеть отдельные объявления в газетах, утверждающие, что определенный препарат способен вылечить грыжу, избавив от боли при операции. На самом деле международное научное сообщество давно пришло к единому мнению, что грыжа у взрослых не поддается самоизлечению, иными словами, за исключением некоторых педиатрических грыж, грыжа у взрослых должна лечиться хирургическим путем. Ни внутреннее, ни наружное медикаментозное лечение грыжи невозможно, а в некоторых небольших медицинских учреждениях для лечения используется местное введение склерозирующего препарата, что не только не приводит к излечению заболевания, но и вызывает образование местных спаек и увеличивает сложность последующей операции, что еще более нежелательно.