Грыжа межпозвоночного диска — распространенное заболевание, и в настоящее время лечение можно разделить на две категории: консервативное и хирургическое. Более 80% пациентов могут получить результаты при консервативном лечении. Если эффект от консервативного лечения недостаточен, можно рассмотреть возможность хирургического лечения. С развитием научно-технического прогресса хирургия становится все более малоинвазивной, традиционные открытые операции постепенно сокращаются, на смену им приходят различные интервенционные малоинвазивные методы лечения. Озоновый нуклеолиз — недавно появившийся в Европе интервенционный малоинвазивный метод лечения грыжи межпозвонкового диска. Благодаря сильным окислительным свойствам озона, его противовоспалительным и обезболивающим свойствам, он может эффективно окислять и уменьшать грыжу межпозвонкового диска, а также имеет наименьшее количество побочных эффектов среди существующих малоинвазивных методов лечения грыжи межпозвонкового диска, что делает его высокоэффективным, безопасным и действенным методом устранения грыжи межпозвонкового диска. Озон (O3) состоит из молекулы кислорода (O2) с атомом кислорода (O), крайне нестабилен и является одним из самых сильных известных окислителей. Озон используется в медицинских целях уже много лет. С углубленным изучением основных медицинских теорий озонотерапия, как древний, но инновационный метод, получает признание все большего числа практикующих врачей, и практически в каждой стране существует общество озонотерапии. Впервые озонотерапия при грыже поясничного диска появилась в Италии. Профессор итальянского университета Сиены, занимающийся бочче с 1980-х годов, посвятил механизму действия озона большое количество фундаментальных исследований. Исследования показали, что O3 обладает противовоспалительным, обезболивающим действием, растворяет протеогликаны в пульпозном ядре и т.д. В 1988 году итальянский врач VERGA впервые ввел озон в поясничную мышцу psoas и паравертебральное пространство для лечения болей в пояснице и ногах; в середине 90-х годов Muto и другие ввели озон в межпозвоночные диски и паравертебральное пространство для лечения грыжи поясничного диска и в 1998 году сообщили об эффективности в 80,9%. Механизм действия озона включает в себя следующие аспекты: 1. Окисление протеогликанов в пульпозном ядре: O3 является сильным окислителем, по окислительной способности он уступает только фтору, а период его полураспада составляет 20 минут при комнатной температуре. После введения в межпозвоночный диск он может быстро окислить протеогликаны в пульпозном ядре, в результате чего снижается осмотическое давление пульпозного ядра, теряется вода, происходит денатурация, высыхание, некроз и атрофия. Эксперименты на животных показали, что в поясничном межпозвонковом диске собаки при введении газовой смеси O2 — O3 через 1 месяц происходит высыхание пульпозного ядра, через 2 ~ 3 месяца — явная атрофия, некроз, в то время как в группе простого введения O2 явных изменений не наблюдается. Использование O3, обладающего этим свойством, позволяет достичь цели ретракции выпячивающегося пульпозного ядра, облегчения компрессии нервного корешка. 2. Противовоспалительный эффект: выступающее ядро пульпозного отдела и фиброзное кольцо сдавливают нервный корешок и окружающие его вены, что приводит к периапикальному невриту и обструкции венозного рефлюкса, отеку и экссудации. Кроме того, гликопротеины и β-белки, высвобождающиеся после разрыва фиброзного кольца, действуют как антигенные вещества, вызывая иммунный ответ организма, формируя асептическое воспаление и серьезные спайки, которые являются основной причиной боли в пояснице. Противовоспалительный эффект O3 заключается в антагонизации высвобождения иммунных факторов воспалительной реакции, расширении сосудов, улучшении венозного возврата, уменьшении отека нервного корешка и спаек, что позволяет достичь цели снятия боли. Для достижения цели обезболивания. 3, анальгетический эффект: анальгетический эффект O3 еще непосредственно на поверхности межпозвоночного диска, прилегающих связок, мелких суставов и поясничных мышц широко распространены нервные окончания, эти нервные окончания активируются воспалительными факторами и видным ядром пульпоза химическими веществами, высвобождающимися (такими как вещество P или фосфатаза A2 и т.д.), вызывая рефлекторные спазмы поясницы и вызывая боль в пояснице. Зарубежные ученые также использовали внутримышечное введение газовой смеси O2-O3 в большую поясничную мышцу для лечения растяжения поясничных мышц. Некоторые ученые предполагают, что использование тонких игл для пункции межпозвонкового диска может вызвать эффект, подобный эффекту «химической акупунктуры», стимулировать выделение энкефалина и других веществ тормозными промежуточными нейронами, что позволяет достичь цели обезболивания. Этим можно объяснить и то, что у некоторых пациентов после инъекций газовой смеси O2-O3 в межпозвонковые диски и паравертебральные пространства наступает кратковременное симптоматическое облегчение.