Грыжа — очень распространенное заболевание, но многие пациенты, не имея представления об этой болезни, не только не проводят своевременную диагностику и лечение, но и пытаются верить мелкой рекламе, думая, что употребление безымянных уколов может вылечить. На самом деле единственным надежным способом лечения паховой грыжи у взрослых является операция. Грыжа, широко известная как «удушение тонкого кишечника», представляет собой часть тканей или органов человеческого тела, вышедшую из первоначального места, через телесную щель, дефекты или слабые части в другую часть. Грыжа является одним из самых распространенных хирургических заболеваний, а паховая грыжа — наиболее часто встречающейся грыжей. Образование грыжи во многом связано с телосложением пациента, в основном это кашель, чихание, перенапряжение, избыточное ожирение брюшной полости, дегенеративные поражения прочности брюшной стенки в пожилом возрасте и т.д. Пациенты часто откладывают лечение из-за некоторых заблуждений, которые в основном сводятся к следующему: 1, грыжа не имеет значения. Некоторые люди считают, что грыжа не болит, не мешает есть и пить, не нуждается в лечении. Не знают, что при затягивании состояния грыжа будет становиться все больше и больше. После инкарцерации может возникнуть некроз кишечника и другие опасные для жизни последствия. 2) Не знают регулярного метода лечения. Некоторые пациенты ведутся на ложную рекламу или надеются на консервативное лечение. На самом деле, любой безымянный предмет или грыжевой пояс не могут лечить грыжу. Многие пациенты, которым не удается провести инъекционное лечение, также увеличивают трудности хирургического вмешательства. Консервативное лечение может лишь временно облегчить симптомы, грыжа — это физический дефект брюшной стенки, единственным методом лечения является операция. 3, страх перед операцией, страх перед анестезией, страх оказаться прикованным к постели после операции без ухода. В настоящее время в большинстве случаев применяется лапароскопическая малоинвазивная хирургия, без разрезов, широко известная как «глазная» хирургия, пациент может быть выписан через день после операции. Страх рецидива. Благодаря применению новых лапароскопических технологий частота послеоперационных рецидивов снизилась с первоначальных 20% D30% до примерно 1% в настоящее время. Единственным способом истинного лечения грыжи является операция по удалению грыжи. Трансабдоминальная преперитонеальная операция (transabdominal preperitoneal , TAPP), являющаяся в настоящее время наиболее широко используемым видом лапароскопического лечения паховых грыж, представляет собой операцию в брюшной полости с рассечением паховой области брюшины, отделением грыжевого мешка, брюшины и всех жировых тканей под ней, раскрытием паховых структур, включая связку Купера, кровеносные сосуды брюшной стенки, семенной канатик или круглую связку, прямую мышцу живота и паховую грыжу. круглой связкой, наружным краем прямой мышцы живота и паховой связкой. В разделенное предбрюшинное пространство имплантируется заплата соответствующего размера, периферия заплаты сшивается с прямой мышцей живота, брюшной стенкой, паховой связкой и связкой Купера с помощью сшивающего аппарата или, в некоторых случаях, с помощью биоадгезива, а разделенные края брюшины сшиваются или сшиваются на месте таким образом, чтобы заплата была полностью покрыта брюшиной. Тотальная экстраперитонеальная (TEP) операция выполняется практически так же, как и TAPP. Однако этот метод не требует введения в брюшную полость, что уменьшает вмешательство в брюшную полость и спайки кишечника. Однако из-за искусственной полости операционное пространство невелико, анатомический уровень не так легко определить, и для его выполнения требуются опытные хирурги, в то время как при ТЭП вмешательство в брюшную полость наименьшее и практически не вызывает образования брюшных спаек. ТЭП не вызывает послеоперационных спаек в брюшной полости, и с развитием квалифицированной лапароскопической хирургии и техники ТЭП пользуется уважением все большего числа врачей. Преимущества лапароскопического удаления грыжи с точки зрения косметики, легкой послеоперационной боли, отсутствия ограничения активности и возможности рано выйти на работу значительно перевешивают дополнительную часть расходов на госпитализацию. Существует несколько рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравнивались результаты различных лапароскопических операций (TAPP и TEP) с различными открытыми заплатами для изучения различных клинических исходов TAPP и TEP. Был сделан вывод, что лапароскопическая операция является необязательным хирургическим вмешательством при устранении паховых грыж. Хотя лапароскопическое грыжесечение имеет относительно долгий период обучения и является более дорогостоящим по сравнению с открытой операцией с точки зрения оперативного времени и стоимости, его преимущества, помимо меньшей послеоперационной боли и более быстрого восстановления, заключаются в том, что при двусторонних грыжах и паховых грыжах в сочетании с целиакией лапароскопическое грыжесечение может быть выполнено без отдельного разреза или дополнительных операционных отверстий без увеличения частоты рецидивов, и нет разницы в сроках восстановления; и что в случае рецидивных грыж отсутствие доступа из первоначального входа снижает вероятность повреждения семенного канатика и нервов, и что нет разницы в клинических исходах. При рецидивных грыжах вероятность повреждения семенного канатика и нервов снижается, поскольку нет необходимости входить через первоначальный подход, а частота рецидивов не выше, чем при открытой операции; особенно у детей, семенной канатик не повреждается из-за анатомической неоднозначности; преимуществом TAPP является обнаружение контралатеральных оккультных грыж во время операции; по статистике, у 20%-30% пациентов с первичными односторонними грыжами впоследствии формируется грыжа на контралатеральной стороне, что свидетельствует о важности интраоперационной разведки. В настоящее время мы применяем бесстеплерную методику фиксации заплаты, используя для ее фиксации биопротеиновый клей, что значительно уменьшает хронические послеоперационные боли, связанные с раздражением и повреждением нервов в паховой области. Таким образом, современные данные свидетельствуют о том, что лапароскопические операции должны выполняться в плановом порядке, а эксперты рекомендуют, чтобы хирургическое лечение вентральных грыж всегда проводилось грыженологом, имеющим опыт лапароскопических операций и специализирующимся на хирургии грыж, для снижения частоты серьезных интраоперационных осложнений и эффективного снижения затрат (особенно для уменьшения использования одноразовых инструментов). Несомненно, что с развитием лапароскопической техники, совершенствованием хирургических инструментов и разработкой материалов для грыжесечения Несомненно, что с развитием лапароскопической техники, совершенствованием хирургических инструментов и совершенствованием материалов для грыжесечения лапароскопическое грыжесечение будет иметь хорошие перспективы развития и применения.