Пациенты с гипертонией часто ассоциируются с несколькими факторами риска, такими как дислипидемия, нарушение метаболизма глюкозы и ожирение. Большое количество эпидемиологических исследований подтвердило, что у пациентов с гипертонической болезнью она часто сочетается с дислипидемией и взаимодействует друг с другом, что еще больше повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показали, что у 90% пациентов со стойким повышением уровня липидов крови и общего холестерина более 300 мг/л может развиться ишемическая болезнь сердца; повышение уровня общего холестерина на 1 ммоль/л ассоциируется с увеличением частоты ишемического инсульта на 25%. Липиды — это липиды, содержащиеся в плазме крови, и основной вред дислипидемии заключается в том, что липиды откладываются в стенках кровеносных сосудов и возникает атеросклероз. В Китае в настоящее время насчитывается более 120 млн. больных гипертонической болезнью, половина из которых страдает дислипидемией. В свою очередь, около половины людей с дислипидемией имеют гипертонию, гипертония в сочетании с дислипидемией часто встречается у пациентов с ожирением, и при дальнейшем расширении популяции тучных людей число этой части пациентов будет еще больше увеличиваться. Клинические липидные тесты включают определение общего холестерина, триацилглицерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (Ldl-C) и холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL-C). Поскольку дислипидемия протекает бессимптомно и должна выявляться по результатам анализа крови, пациентам с гипертонией и нормальным уровнем липидов рекомендуется проводить исследование липидов не реже одного раза в год. Важно как можно раньше выявить дислипидемию и принять меры, способные обратить вспять развитие атеросклеротических бляшек. ЛПНП-С — липопротеин с высоким содержанием холестерина, являющийся основным фактором риска развития атеросклероза. При лечении пациентов с гипертонической болезнью в сочетании с дислипидемией в качестве основной цели снижения уровня ЛПНП-С следует принимать ЛПВП. Для тех, кто не может достичь цели снижения уровня липидов с помощью диеты и физических упражнений, необходимо медикаментозное лечение. Основными препаратами для липидрегулирующей терапии в настоящее время являются статины, которые способны снижать уровень общего холестерина, триацилглицерина и ЛПНП. Данные исследований показывают, что простая антигипертензивная терапия позволяет снизить риск ишемической болезни сердца на 16%, а риск инсульта — на 39%, а если к этому добавить липидрегулирующую терапию, то можно еще больше снизить риск ишемической болезни сердца — на 36%, а риск инсульта — на 27%. Очевидно, что польза может быть увеличена только при одновременном лечении.