Глюкокортикоиды и цитотоксические препараты остаются основой лечения нефротического синдрома. Пациентам с нефротическим синдромом, имеющим противопоказания к гормонам и не использующим гормоны, можно применять цитотоксические препараты и так далее.
Нефротический синдром в основном проявляется массивной протеинурией, гипопротеинемией, гиперлипидемией и отеками, а терапевтические препараты в основном включают глюкокортикоидные и цитотоксические средства.
1. глюкокортикоид: он может подавлять иммунную воспалительную реакцию, тормозить секрецию альдостерона и антидиуретического гормона, а также влиять на проницаемость гломерулярной базовой мембраны, чтобы играть свою диуретическую роль и устранять терапевтический эффект мочевого протеина. Использовать или нет гормоны при нефротическом синдроме следует исходя из типа патологии, ответа на лечение, например, нефропатия типа микроскопического поражения обычно чувствительна к гормонам.
В зависимости от терапевтического ответа пациента на глюкокортикоиды, ее можно разделить на «гормоночувствительную» (ремиссия нефротического синдрома в течение 8-12 недель приема препаратов), «гормонозависимую» (снижение гормонов до определенной степени, то есть рецидив) и «гормонорезистентную» (обычная гормональная терапия неэффективна). Гормонозависимый» (рецидив при снижении гормона до определенной степени) и «гормонорезистентный» (неэффективность обычной гормональной терапии).
2. цитотоксические препараты: цитотоксические препараты могут быть использованы для «гормонозависимых» или «гормонорезистентных» пациентов, синергетическая гормональная терапия. Если нет противопоказаний к гормонам, обычно не является препаратом первого выбора или самостоятельным лечением; если есть противопоказания к гормонам, могут использоваться цитотоксические препараты, включая циклофосфамид, азотистый горчичник фенилбутират и другие специфические препараты.
Пациентам с нефротическим синдромом необходимо своевременно обратиться в больницу и разработать план медикаментозного лечения под руководством профессионального врача.