Что такое путаница сосков? Путаница сосков — это состояние, при котором новорожденный ребенок не может или не хочет сосать грудь, потому что до сосания материнского соска он сосал бутылочку или часто пользовался бутылочкой. Причина, по которой это называется «путаницей», заключается в том, что движения и техника сосания груди и бутылочки отличаются, и как только ребенок привыкает сосать бутылочку, возникает путаница в технике сосания груди. Сосание пустышки требует только легкого сосания рта, а молоко из бутылочки вытекает из-за отрицательного давления во рту. Сосание груди, с другой стороны, требует от ребенка использования языка и челюсти в сочетании со сжатием ареолы. Младенцы рождаются, умея сосать, но грудное молоко они потребляют иначе, чем молоко из бутылочки. Некоторые медицинские работники считают, что если в первые несколько недель давать ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, бутылочку, это может привести к путанице сосков. Они считают, что если давать ребенку молоко из бутылочки, то потом будет трудно приучить его снова к грудному вскармливанию. Однако доказательств этому нет, и если ребенок сосет что-то другое, он забывает, как брать грудь. Путаница сосков сегодня стала одной из важнейших причин неудач при грудном вскармливании. Многие родители и невестки не обращают внимания и не понимают, как добиться успешного грудного вскармливания, и рано дают новорожденному смесь в бутылочке. Вскоре ребенок влюбляется в легкость сосания пустышки и знакомится с техникой сосания пустышки и не проявляет никакого интереса к сосанию материнского соска и не знает, как это делать. Семья расстроена и встревожена тем, что ребенок плачет и отказывается сосать материнскую грудь, не говоря уже о том, что не знает, как исправить путаницу сосков, поэтому смесью кормят все больше и больше, а грудного молока становится все меньше и меньше, и постепенно оно совсем пропадает. Заблуждения о путанице сосков: Некоторые матери думают, что кормление из бутылочки — это то же самое, что и грудное вскармливание, и что это избавляет ребенка от плача и слез, чтобы исправить путаницу сосков. Но грудное вскармливание — это не просто кормление ребенка, здесь нужно учитывать гораздо больше, чем просто питание. Все преимущества грудного вскармливания, помимо питания, связаны с грудным вскармливанием: оно дает ребенку чувство безопасности и уверенности, предотвращает сосание пальцев, фетишизм и оральную фиксацию, помогает малышам быстрее оправиться от фрустрации и исследовать окружающий мир и так далее. Ценность грудного вскармливания огромна после 1 года, в то время как кормление из бутылочки имеет очень мало ценности после 1 года. Это объясняется тем, что 2/3 питания ребенка после 1 года приходится на еду, и пока питание хорошо сбалансировано, питание достаточно сбалансировано и полноценно. Кроме того, при грудном вскармливании после 1 года нет никаких альтернативных издержек. Кормление из бутылочки, с другой стороны, не обязательно дожидаться возраста 1 года и начинает отнимать время, которое мать могла бы провести с ребенком, наблюдая за ним и помогая ему с самого первого дня. Особенно после того, как ребенок научится ползать и ходить, ему потребуется помощь взрослого. Если матери приходится ходить на работу и у нее мало времени для общения с ребенком, каждая минута, потраченная на молокоотсос, оборачивается большими потерями. Поэтому не стоит зацикливаться на кормлении из бутылочки как на временной передышке в чрезвычайных обстоятельствах, как на ежедневном кормлении. Матери не должны быть недальновидными и смотреть на долгосрочную перспективу. Может ли путаница сосков повлиять на грудное вскармливание? Некоторые медицинские работники считают, что такие проблемы грудного вскармливания, как болезненность сосков и отказ от молока, могут быть вызваны путаницей сосков, поскольку теоретически это может привести к тому, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, будут забирать молоко другими способами. Поэтому они выступают за то, чтобы во избежание подобных проблем не позволять младенцам брать молоко из бутылочки. Однако подобные состояния могут возникать даже у тех детей, которые никогда не пользовались бутылочкой, поэтому нет особого смысла винить во всем бутылочку. Как показывает опыт, многие проблемы, в которых обвиняют путаницу сосков, можно решить, научив матерей правильно держать соски. Некоторым детям действительно трудно взять грудь, но это может быть вызвано многими причинами. Часто это просто потому, что никто не поощряет их сосать правильно, возможно, им нужно больше практики, или их маме может понадобиться помощь специалиста, чтобы ребенок мог хорошо и с удовольствием есть. Иногда у ребенка может быть такая проблема, как короткий язык, что может затруднить грудное вскармливание. Или ткань груди матери может быть очень твердой, что затрудняет сосание соска ребенком. Ни одно из этих состояний не является тем же самым, что и путаница сосков. При сыпи при грудном вскармливании, если ребенку трудно удерживать сосок и правильно сосать материнскую грудь, врач поможет матери сцедить грудное молоко и дать его ребенку в бутылочке, но проблему все равно нужно решать. Мы всегда рассказываем мамам, что нужно делать, чтобы побудить ребенка широко открыть рот и обхватить сосок языком вниз и вперед (как это происходит с грудным молоком), чтобы он делал это при каждом кормлении. Мы выступаем за то, чтобы дети сами принимали материнское молоко, но мы предпочитаем, чтобы матери временно давали своим детям сцеженное грудное молоко в бутылочке, а не пытались сначала кормить их из чашки, а затем полностью отучать их от грудного молока. Первый подход дает нам время для решения проблем грудного вскармливания. Я еще не встречала ребенка, который не хочет брать молоко из груди матери только потому, что она взяла экспрессированное грудное молоко в бутылочке. Решение проблемы путаницы сосков У многих матерей нет другого выбора, кроме как продолжать кормить из бутылочки только потому, что они не освоили правильный метод коррекции путаницы сосков, позволяя неправильному методу и отчаянию от отсутствия прогресса тянуть себя и свою семью вниз. Исправляйте путаницу сосков как можно раньше: чем младше ваш ребенок и чем меньше времени вы пользовались бутылочкой, тем легче исправить путаницу сосков. Нет другого выбора, кроме как прекратить использование бутылочки и использовать кормление с ложечки, пока ребенок не будет готов снова принять сосок матери, или метод «пальцевого кормления», то есть любой другой метод, кроме бутылочки, который приемлем для ребенка. Стимуляция перед кормлением: Самая большая причина, по которой дети с путаницей сосков отказываются от соска матери, заключается в том, что они считают, что это не так быстро и легко, как взять бутылочку. Поэтому матери могут стимулировать прилив молока перед кормлением, чтобы их дети могли сделать большой глоток грудного молока, как только возьмут сосок. Для этого расслабьтесь и подумайте о милом личике малыша во время кормления, слегка сжимайте и поворачивайте сосок из стороны в сторону намыленными пальцами и время от времени прикасайтесь к передней части соска. Если грудь зудит, твердеет, соски влажные, а при легком сдавливании из них вытекает молоко, это признак приближающегося молочного душа. Возьмите ребенка на руки и покормите его как можно скорее. Метод стимуляции молочного душа также полезен при использовании молокоотсоса. Лучше всего пробовать кормить грудью, когда ребенок не слишком голоден и находится в хорошем настроении: так у малыша будет больше терпения, чтобы пробовать еще некоторое время. Некоторые родители думают, что если они будут морить ребенка голодом, то в конце концов ему придется кормить грудью. Это неверно. У голодного ребенка не хватит терпения изучить технику сосания материнского соска. Мамы могут начать с того, что будут держать ребенка рядом с грудью и играть с ним, а затем естественным образом подносить сосок ко рту ребенка. Не кормите грудью внезапно, не кормите насильно и не пытайтесь кормить слишком часто. Это приведет к тому, что ваш ребенок еще больше возненавидит кормление грудью. Помогите ребенку научиться ждать: младенцы не отказываются сосать соски матери и берут грудь в правильном положении для кормления и сосания, они просто еще не понимают, что молоко матери вырабатывается по одной порции за раз, в отличие от молока из бутылочки, которое можно глотать, пока оно не закончится. Поэтому, когда одна порция молока проходит, а следующая не приходит, ребенок не может терпеливо ждать, пока он сосет, выплевывает сосок и плачет. В этот момент мать может сделать две вещи. Первое — взять ребенка на руки, подразнить его и подождать, пока у него не улучшится настроение перед кормлением. Второй — использовать приспособление для кормления, чтобы медленно выпускать молоко между двумя схватками, «удерживая» ребенка, чтобы он продолжал сосать, чтобы можно было стимулировать следующую схватку. Важные принципы при путанице сосков 1. Немедленно и решительно прекратите использование бутылочки и полностью остановите ее. Старайтесь кормить грудью, когда ребенок не голоден, кормите с ложечки или пальца, когда ребенок голоден, или используйте приспособление для кормления, чтобы помочь ему в кормлении. Короче говоря, не используйте бутылочку. Многие мамы не хотят видеть, как их ребенок раздражается и плачет, и как только это происходит, они снова достают бутылочку. Это учит ребенка, что он должен плакать, чтобы получить бутылочку, и что если он будет продолжать плакать и упорно не есть грудь, мама обязательно даст бутылочку. Многие матери утверждают, что исправляют это в течение месяца и более, причем страдают и взрослые, и дети, но так и не добиваются успеха, потому что не прекращают использовать бутылочку полностью. Матери должны помнить, что если они не прекращают полностью пользоваться бутылочкой и время от времени достают ее, чтобы воспользоваться ею, когда ребенок плачет, они искусственно продлевают смятение ребенка и заставляют его страдать еще больше. 2. Увеличьте количество молока. Матери младенцев с путающимися сосками часто страдают от «нехватки молока». Нередко ареоле соска не хватает стимуляции от сосания ребенка, поэтому нередко количество молока бывает низким. Чем меньше у вас молока, тем меньше ваш ребенок хочет есть. Чем больше ваш ребенок не ест, тем меньше молока вы получите. Помимо исправления путаницы сосков у ребенка, матери также необходимо увеличить количество молока. Если ребенок отказывается сосать сосок матери, можно использовать молокоотсос, чтобы имитировать сосание ребенка и усилить стимуляцию ареолы соска, что, в свою очередь, увеличивает выработку молока. Можно сосать раз в полтора-два часа, а не ждать, пока поднимется молоко. Если ребенок способен хотя бы иногда сосать сосок матери, матери лучше сцеживать молоко без молокоотсоса. Вместо этого используйте приспособление для кормления грудью и просто держите ребенка на руках в течение нескольких дней, чтобы кормить его усердно. Это даст наилучшие результаты. Если ребенок не сотрудничает, мать должна как можно чаще использовать молокоотсос в дополнение к поцелуям. Молоко, вытекающее из молокоотсоса, затем дополняется докормом. Младенцы с путающимися сосками будут плакать, когда не смогут взять свою любимую бутылочку. Важно, чтобы мать или другие члены семьи позволили ребенку выразить свое недовольство плачем, но при этом мягко и с любовью успокоили его, а также твердо и оптимистично рассказали о плане по устранению проблемы. Неуместно паниковать при первых признаках плача, тревожно обнимать ребенка или даже менять свое мнение о нем. Хотя некоторые матери проявляют невероятную стойкость, высасывая и кормя своих детей из бутылочки до года или даже дольше, усилия и неудобства, связанные с этим, могут быть огромными. Чаще всего дети с неисправленной путаницей сосков рано заканчивают свои счастливые дни грудного вскармливания.