Менструальные выделения без боли в животе могут быть вызваны ановуляторными аномальными маточными кровотечениями, внутриматочными спиралями, полипами эндометрия, фиброидами и другими причинами. 1. Ановуляторные аномальные маточные кровотечения: обычно встречаются у девочек-подростков и женщин в перименопаузе, когда яичники не овулируют из-за дисфункции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Эндометрий находится под влиянием одного эстрогена и лишен антагонизма с прогестероном. Из-за недостатка прогестерона эндометрий не способен вызывать циклическую линьку, в результате чего нарушается нормальный цикл менструаций, появляются менструальные выделения, в большинстве случаев не сопровождающиеся воспалением, боли внизу живота. 2. Внутриматочная спираль (ВМС): основными побочными эффектами установки ВМС являются нерегулярные кровотечения из матки, удлинение менструального периода, нерегулярные менструальные выделения и т.д. В большинстве случаев боли внизу живота не наблюдаются. 3. полипы эндометрия: конкретная причина неизвестна, она может быть связана с такими факторами, как повышенный уровень эстрогенов и эндометрит. Полипы эндометрия могут вызывать затяжные менструации, нерегулярные менструальные потоки и другие симптомы, не сопровождающиеся болями внизу живота. 4. фибромиомы матки: этиология неясна и может быть связана с повышенным уровнем эстрогенов и прогестерона, генетическими факторами и т.д. Ишемический некроз подслизистых фиброидов может вызывать нерегулярные вагинальные кровотечения и менструальные кровотечения без болей внизу живота. Пациенткам с нерегулярными менструациями рекомендуется обратиться к врачу для проведения полного обследования под руководством врача с целью выявления причины заболевания и проведения лечения.