(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Этот пациент был срочно госпитализирован в нашу больницу в связи с головокружением без видимых причин, которое усиливалось, когда он поворачивал голову или вставал, сопровождалось тошнотой, рвотой и т.д. При обследовании у пациента была выявлена неврологическая дисфункция, вызванная острой фазой инфаркта мозжечка. Пациент был срочно госпитализирован в больницу. После лечения с использованием средств защиты головного мозга и улучшения кровообращения такие симптомы, как головокружение и тошнота, были сняты, и состояние пациента постепенно восстановилось.
[Основная информация] Мужчина, 40 лет
Тип заболевания】Неврологическая дисфункция
Больница】Вторая больница Харбинского медицинского университета
Дата консультации】Февраль 2022 года
План лечения】Внутривенная инъекция (инъекция эдаравона) + внутримышечная инъекция (инъекция пробуждения) + пероральные препараты (капсула гемосидерина, аспирин энтеральный раствор, аторвастатин кальций диспергируемые таблетки)
Период лечения】7 дней в больнице, 1 месяц амбулаторного наблюдения
Результаты】Головокружение и тошнота у пациентки прошли, и ее состояние постепенно восстановилось.
I. Первичная консультация
У пациента 40 лет за день до поступления возникло головокружение без видимой причины. Симптомы были постоянными и кружащими голову, сопровождались тошнотой и рвотой, рвота была содержимым желудка. МРТ головы, функции печени, почек, анализ крови и УЗИ позвоночной артерии в экстракраниальном сегменте были завершены. МРТ головы показала острый инфаркт головного мозга, тем самым подтвердив диагноз неврологической дисфункции, вызванной острым инфарктом мозжечка.
II. История лечения
После того, как у пациента была диагностирована неврологическая дисфункция, вызванная острым инфарктом мозжечка, он был срочно госпитализирован в больницу. После исключения противопоказаний к применению лекарственных препаратов, ему была сделана внутримышечная инъекция препарата для пробуждения, внутривенная инъекция эдаравона и пероральная капсула гематокрита для защиты тканей мозга, улучшения кровообращения и уничтожения свободных радикалов. Пациент также получал таблетки аспирина в форме энтерального раствора для борьбы с тромбообразованием и таблетки аторвастатина кальция диспергируемого для стабилизации бляшек.
(Выше приведены результаты МРТ головы)
III. Результаты лечения
Состояние пациента не менялось в течение 7 дней госпитализации, головокружение, тошнота и рвота прошли, речь была ясной, беглой, нистагм исчез, психическое состояние было лучше, чем раньше. Через 7 дней пациент был выписан, после выписки проводилось регулярное дието-неврологическое лечение и реабилитация, пациенту было рекомендовано есть меньше соленой и жирной пищи и активно контролировать кровяное давление. Пациенту было рекомендовано амбулаторное наблюдение в течение 1 месяца после выписки без существенного обострения.
IV. Примечания
Мы рады, что пациент выздоровел, но нам по-прежнему необходимо посоветовать пациенту обратить внимание на диету с низким содержанием соли и жира в повседневной жизни и выработать привычку пить много воды, включая стакан воды перед сном, чтобы уменьшить липкость крови и предотвратить повторное появление симптомов неврологической дисфункции. Также уделяйте внимание правильным физическим упражнениям, отказу от курения и алкоголя, отдыху и сну, расслаблению и отвлечению, а также регулярному обследованию. Если в последующем пациенты испытывают головокружение, тошноту или рвоту, им необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
V. Личное понимание
В данном случае у пациента начались такие симптомы, как головокружение, тошнота и рвота, при осмотре отмечался нистагм. Было рассмотрено повреждение соединительных волокон мозжечка, и после консультации пациенту был поставлен диагноз «неврологическая дисфункция вследствие острофазного инфаркта мозжечка». Поэтому при появлении подобных симптомов необходимо отнестись к ним достаточно серьезно. Пройдите медицинский осмотр, не засиживайтесь допоздна, обратите внимание на сочетание работы и отдыха, выполняйте упражнения, такие как плавание и бег. Если у вас есть хронические заболевания, такие как гипертония и диабет, вы должны уделять внимание контролю артериального давления и сахара в крови в стабильном состоянии.