Что такое невроз?

  Невроз — распространенное название диагностики в Китае, и по сей день многие пациенты обращаются за консультацией по поводу невроза, а многие врачи используют различные методы лечения, чтобы помочь им.  Название «неврастения» было впервые предложено в 1869 году американским врачом, доктором Биде, который сказал: «Неврастения — это истощение и ослабление нервной силы, вызванное индустриализацией, и встречается в основном у работников умственного труда среднего и высшего классов общества». Он также привел в пример более 50 симптомов неврастении, включая головокружение, боль, стеснение в груди, раздражительность, анорексию, бессонницу и вздутие живота, которые, по сути, охватывали весь спектр симптомов невроза. В то время знания были относительно скудными, и модный и общий диагноз неврастении, естественно, легко принимался врачами; диагноз неврастении казался гораздо более достойным, чем диагноз психических и личностных проблем, и легко принимался пациентами, поэтому он получил широкое распространение на рубеже веков. В Соединенных Штатах распространенность этого заболевания раньше вызывала тревогу, составляя почти 60 процентов всех заболеваний. Невроз также был широко распространен в Китае с 1950-х годов, а в начале 1960-х годов на его долю приходилось более 65% амбулаторных посещений психиатра.  В нашей стране наблюдается заметное распространение неврастении. Причины этого многообразны. С точки зрения теории обучения Китай долгое время находился под влиянием советской школы, которая делила неврозы на три категории: истерию, обсессивно-компульсивное расстройство и неврастению, и поэтому большинству пациентов с неврозом, не связанным с обсессивно-компульсивным расстройством или истерией, ставили диагноз «неврастения». Именно потому, что диагностическое название «неврастения» применяется в Китае уже более полувека, эта конвенция глубоко укоренилась в медицинском образовании и клинической практике, и такой диагноз стал привычка. Пациенты и семьи знакомы с этим диагнозом и готовы его принять.  В настоящее время в психиатрии постепенно формируется консенсус о том, что для строгой диагностики неврастении необходимо скорректировать расширение диагноза. На самом деле, в психиатрических клиниках диагноз неврастении имеет тенденцию к постепенному отмиранию, в то время как в непсихиатрических отделениях все еще наблюдается злоупотребление названием «неврастения» и расширение диагноза. По данным психиатрических исследований, диагноз «неврастения» более распространен в первичных и непсихиатрических больницах, в то время как среди специалистов-психиатров неврастения встречается редко. В найденных статьях было обнаружено, что неврастения по-прежнему диагностируется в большом количестве среди терапевтов, неврологов и психиатров.  Невроз по-разному проявляется у разных пациентов. Можно ли все эти неясные психиатрические симптомы и их патологические механизмы объяснить неврологической причиной? Существует ли мера неврологической силы и слабости? Достоверных доказательств на этот счет никогда не было.