Многие из пациентов, которые приходят к нам, сами рассказывают, что с этой проблемой они сталкивались в других отделениях, и врач поставил диагноз «невроз». В нашей стране наблюдается расширение этого диагноза. Каковы признаки неврастении?
Далее я расскажу вам о неврастении, чтобы вы могли понять, есть ли у вас неврастения или нет.
Невроз — это неврологическое расстройство, при котором мозговые и соматические функции в основном ослаблены. Он характеризуется легким психическим возбуждением и одновременно легкой усталостью, часто сопровождается эмоциональными симптомами, такими как напряжение, беспокойство, раздражительность, и другими симптомами физиологической дисфункции, такими как боль от мышечного напряжения и нарушения сна. Эти симптомы нельзя отнести к болезням мозга или физическим заболеваниям, а также к другим психическим расстройствам. Начало заболевания часто бывает медленным, а течение болезни колеблется. Заболеванию часто предшествует постоянное напряжение и стресс.
Этиология
Большинство ученых считают, что в возникновении заболевания виновато сочетание качественных, соматических, психологических, социальных и экологических факторов.
Наиболее распространена у людей, работающих в мозге.
Клинические проявления
I. Симптомы слабости мозга
1, легко возбудимые ассоциации и воспоминания усиливаются, содержание мышления хаотично и бессмысленно, заставляя человека чувствовать себя подавленным; невнимательность, легко нарушаемая нерелевантными стимулами; снижение сенсорного порога, чувствительность к внешним раздражителям, таким как звук и свет, эмоциональная раздражительность.
2, легкая усталость Основные характеристики больных неврастенией, в основном умственная усталость, часто сопровождаемая эмоциональными симптомами, может сопровождаться или не сопровождаться физической усталостью. Усталость имеет следующие характеристики: ① Усталость часто сопровождается плохим душевным состоянием, таким как беспокойство, напряжение и даже горечь и депрессия. Она не снимается ни отдыхом, ни питательными добавками, но исчезает по мере улучшения душевного состояния; ② усталость часто ситуативна: например, зевота при чтении книги, глаза смотрят на книгу, но ум дезорганизован и тускл; но нет усталости при просмотре любимого телевизора; ③ усталость часто диффузна: пациенты часто чувствуют усталость во всем, если только они не занимаются любимым делом и не могут делать его компетентно; ④ усталость не бывает Они часто страдают от своей болезни и не могут реализовать свои амбиции.
Эмоциональные симптомы — это в основном беспокойство, раздражительность и напряжение.
Эти эмоциональные состояния могут наблюдаться и у здоровых людей. Общепринято, что эти эмоциональные симптомы должны обладать следующими характеристиками, чтобы считаться патологическими: (1) пациент чувствует себя подавленным или это влияет на его социальное функционирование и он обращается за помощью; (2) пациент чувствует себя неконтролируемым; (3) интенсивность и продолжительность эмоций не пропорциональны жизненным событиям или ситуациям.
Тревога и депрессия у пациентов с неврологическими расстройствами, как правило, менее выражены и менее устойчивы, а у некоторых пациентов депрессия может полностью отсутствовать.
III. Психофизиологические симптомы
Пациенты с неврастенией часто имеют большое количество соматических симптомов, но никаких признаков патологических изменений не удается обнаружить с помощью различных тестов.
Эти симптомы на самом деле являются проявлением физиологической дисфункции и в основном связаны с психологическим состоянием пациента. Наиболее распространенными из них являются нарушения сна и головные боли напряжения. Расстройства сна обычно характеризуются трудностями с засыпанием и легким пробуждением. Головная боль напряжения: наиболее типичное описание — «стягивание головы и отек сознания», которая часто бывает постоянной, но не тяжелой и не фиксированной по месту локализации, при этом дискомфорт может ощущаться по всей голове.
Она может сопровождаться головокружением, которое обычно описывается как «сонливость и туманность в течение всего дня». Пациент не чувствует головокружения, а просто ощущает отсутствие ясности и быстроты мышления, и «жаждет ощущения свежести после водной ванны».
На самом деле, во многих странах неврастения, как правило, не используется в качестве диагностической категории. Многие случаи, диагностированные в прошлом как неврастения, соответствуют современным критериям депрессивных расстройств или тревожных расстройств. Однако для некоторых случаев более уместно использовать описание невроза, чем любого другого невротического синдрома. Необходимость постановки диагноза невроза требует исключения других видов неврозов, депрессии и шизофрении. Симптомы невроза, связанные с физическим заболеванием, могут быть диагностированы только как невротический синдром. Как видно, выше приведены лишь общие клинические проявления заболевания, плюс отсутствие специфичности симптомов неврастении, которые встречаются практически при всех психических и физических расстройствах, и диагноз неврастении должен анализироваться специалистом в каждом конкретном случае.
Что я хотел бы сказать пациентам и их семьям об этом заболевании, так это то, что
1. пациенты могут выбрать методы релаксации, такие как цигун, техники йоги и тренинг биологической обратной связи, чтобы расслабиться и эффективно снять напряжение.
2, хотя до сих пор не найдены препараты с уникальной эффективностью, пациенты могут выбирать лекарства, основываясь на особенностях своих симптомов, в основном противотревожные препараты, чтобы улучшить свое настроение и повысить качество жизни
3. физические упражнения, путешествия для оздоровления и корректировка неразумного стиля учебы и работы также являются хорошими способами избавиться от тревожных ситуаций, улучшить напряжение и снять психический стресс.
4, хотя различные анализы пациента в норме, но пациент испытывает вышеуказанные чувства, семье пациента необходимо оказать ему поддержку и ободрение, чтобы не доставлять пациенту новых страданий из-за семейных проблем, уменьшить тревогу и депрессию пациента, повысить доверие пациента к лечению.