Сильный вульварный зуд в основном обусловлен воспалением влагалища, например наиболее распространенной клинической инфекцией Candida, трихомонадным вагинитом, а также микоплазменной и хламидийной инфекциями, которые могут приводить к вульварному зуду. Рекомендуется клинически исключить вульварный зуд, вызванный вульварной экземой, а также исключить вульварный зуд, вызванный вульварной дистрофией и склерозирующим мхом. Поэтому рекомендуется провести детальный гинекологический осмотр, сделать рутинные анализы на лейкорею, при необходимости можно провести обследование на микоплазму, хламидии, по результатам лабораторных анализов и затем назначить целенаправленное лечение. При вульварной дистрофии рекомендуется использовать прогестероновую мазь и дерматопин для нанесения на вульву поочередно. Для тех, кто плохо поддается медикаментозному лечению, рекомендуется хирургическое вмешательство.