Что такое вагинальное стягивание? Как известно, в процессе нормальных родов для беспрепятственного выхода плода из родового канала влагалище должно оставаться предельно расширенным, что приводит к его дряблости. Поскольку влагалище само по себе обладает определенной восстановительной функцией, эластичность влагалища может быть постепенно восстановлена в процессе послеродового отдыха и восстановления. Однако если во время родов произошла родовая травма, например, разрыв влагалища или повреждение промежности, это может привести к необратимой потере эластичности влагалища, что проявляется в его дряблости и снижении удовлетворенности сексуальной жизнью; у некоторых пациенток может также развиться выпячивание уретры или мочевого пузыря, что приводит к стрессовому недержанию мочи (утечка мочи происходит при повышении давления в брюшной полости, что часто происходит при чихании, кашле, прыжках или быстрой ходьбе), затруднению мочеиспускания или рецидивирующим инфекциям мочевых путей, или привычные запоры из-за выпячивания прямой кишки. Как видно, дряблость влагалища не только влияет на сексуальную функцию пациентки, но и оказывает серьезное влияние на качество ее жизни. Операция по подтяжке влагалища — это хирургическое лечение, направленное на устранение дряблости влагалища после родов. Операция по подтяжке влагалища может помочь женщинам устранить повреждения вокруг влагалища, укрепить ослабленные мышцы и фасции, повысить эластичность влагалища, чтобы восстановить его упругость. Операция по подтяжке влагалища также может предотвратить и улучшить состояние матки, стрессовое недержание мочи и привычные запоры, вызванные дряблостью тканей тазового дна. Являюсь ли я кандидатом на подтяжку влагалища? Омоложение влагалища подходит подавляющему большинству женщин с дряблостью влагалища, вызванной родами, но если вы в настоящее время страдаете от гинекологических заболеваний, таких как вагинит или эрозия матки, мы рекомендуем вам подождать, пока это заболевание не будет вылечено, прежде чем делать операцию. Омоложение влагалища следует проводить не ранее чем через 3-5 месяцев после родов, когда уровень гормонов в организме женщины вернется к состоянию до беременности. Как происходит подтяжка влагалища? Подтяжка влагалища достигается в основном за счет укрепления мышц и фасций вокруг влагалища, поскольку эти ткани необратимо повреждаются во время родов. В ходе операции ткани, поврежденные в результате экстремального расширения, сшиваются и укрепляются, благодаря чему ткани вокруг влагалища вновь становятся плотными. В чем заключается процедура операции по подтяжке влагалища? Сколько времени занимает процедура? Каковы риски? Перед процедурой мы оценим Ваш возраст, степень дряблости влагалища и повреждения промежности и исключим те состояния, которые делают Вас непригодным для операции. Объем операции и сама процедура могут варьироваться в зависимости от возраста пациентки, степени дряблости влагалища, возраста и сексуальности партнера, а также от степени герметичности влагалища, необходимой каждой женщине, подвергающейся операции. Операция может проводиться под местной или общей анестезией и обычно занимает 2 часа. Женщины, выбравшие местную анестезию, смогут покинуть больницу по окончании процедуры, но будут испытывать значительную боль во время анестезиологической части операции. Операция обычно проводится через разрез по краю девственной плевы, после чего задняя стенка влагалища полностью отделяется, обнажая находящуюся под ней мышечную ткань. Мышцы реконструируются с помощью плотных швов для уменьшения окружности влагалища, реконструируется промежность и восстанавливается слизистая оболочка влагалища. Слизистая оболочка влагалища в ходе процедуры обычно не удаляется, что позволяет не только увеличить складки слизистой оболочки влагалища и улучшить послеоперационные сексуальные ощущения, но и сохранить функцию влагалища пациентки в родах. В целом процедура безопасна, возможные осложнения, такие как кровотечение в области операции, кровь в кале, местный отек, травма прямой кишки, инфекция, встречаются редко. При их возникновении проводится соответствующее лечение. У очень небольшого числа пациентов после операции может наблюдаться онемение оперированной области, боль при половом акте, притупление чувствительности. Каковы меры предосторожности в послеоперационном периоде? Поскольку операция вызывает местный отек тканей, потребуется установка постоянного мочевого катетера, который обычно удаляется через 24 часа после операции, а также удаление марлевых полосок, которые были помещены во влагалище после операции (для компрессии и уменьшения послеоперационного кровотечения). После операции будет наблюдаться небольшое количество крови, сочащейся из раны, и вагинальное кровотечение. Если количество крови не превышает количество менструальной крови, то никакого специального лечения не требуется, но при обильном кровотечении рекомендуется своевременно обратиться к хирургу. Начиная со второго дня после операции, в течение 10 дней необходимо принимать сидячие ванны с разведенным раствором перманганата калия дважды утром и вечером по 10 минут каждый раз, что позволяет эффективно предотвратить послеоперационную инфекцию и способствует восстановлению раны. В течение 2 месяцев после операции запрещены половые контакты, курение, употребление алкоголя, острая и возбуждающая пища, рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки, овощей и фруктов, при необходимости — прием препаратов для профилактики запоров. Поскольку все швы в ходе операции являются рассасывающимися, после операции они отпадут автоматически, и снимать швы не потребуется.