Всемирная организация здравоохранения недавно объявила, что каждый десятый житель Китая страдает диабетом. На недавнем семинаре по плану действий по профилактике и борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Китае, прошедшем в Пекине, эксперты также отметили, что на четыре хронических заболевания — сердечно-сосудистые заболевания, опухоли, диабет и респираторные заболевания — приходится 86,6% всех смертей в Китае, и ситуация с профилактикой и борьбой с хроническими заболеваниями очень серьезная. Что необходимо сделать для профилактики и контроля хронических заболеваний, таких как диабет? Китай действительно является страной номер один по заболеваемости диабетом. Уровень осведомленности, лечения и контроля диабета все еще очень низок — 30,1%, 25,8% и 39,7% соответственно, что отражает высокую распространенность и низкий уровень контроля диабета в Китае. На самом деле, не только диабет, но и хронические заболевания в Китае в последние годы стремительно растут. Бремя болезней, вызванных хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания и злокачественные опухоли, составляет почти 70% от общего бремени болезней, и профилактика и лечение хронических заболеваний не могут быть отложены. Хронические заболевания чреваты инвалидностью и влияют на трудоспособность и качество жизни. Эксперты говорят, что существует четыре основных типа хронических заболеваний: сердечно-сосудистые заболевания (такие как инфаркты и инсульты), опухоли, хронические респираторные заболевания (такие как хроническая обструктивная болезнь легких и астма) и диабет. Хронические заболевания в основном вызывают повреждение жизненно важных органов, таких как мозг, сердце и почки, приводят к инвалидности, влияют на трудоспособность и качество жизни, а их лечение обходится очень дорого. Недавно был опубликован Доклад о питании и хронических заболеваниях в Китае (2015), из которого следует, что в 2012 году распространенность гипертонии среди взрослых в возрасте 18 лет и старше составила 25,2%, а распространенность диабета — 9,7%, с тенденцией к росту по сравнению с 2002 годом, в то время как распространенность хронической обструктивной болезни легких среди людей в возрасте 40 лет и старше составила 9,9%. Согласно анализу результатов национального реестра опухолей в 2013 году, уровень заболеваемости раком в Китае составил 235 на 100 000 человек, при этом рак легких и рак молочной железы занимают первое место среди мужчин и женщин соответственно, а уровень заболеваемости раком в Китае растет на протяжении последних 10 лет. Сердечно-сосудистые заболевания, рак и хронические респираторные заболевания являются основными причинами смерти, составляя 79,4% от общего числа смертей, при этом смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 271,8 на 100 000, от рака — 144,3 на 100 000 (в первую пятерку входят рак легких, рак печени, рак желудка, рак пищевода и колоректальный рак) и от хронических респираторных заболеваний — 68 на 100 000. Согласно статистике, в Китае насчитывается около 300 миллионов диагностированных хронических заболеваний, из которых половина бремени хронических заболеваний приходится на людей в возрасте до 65 лет. Четыре основных фактора, включая табак и алкоголь, предрасполагают к хроническим заболеваниям Хронические заболевания стали основной причиной смерти в городских и сельских районах Китая: согласно статистике, хронические заболевания составляют 85,3% и 79,5% от общего числа смертей в городских и сельских районах соответственно. Даже в бедных районах нельзя игнорировать смертность от хронических заболеваний, доля которых во многих бедных уездах достигает 60%. Согласно исследованию Всемирной организации здравоохранения, 60% причин хронических заболеваний зависят от образа жизни человека, а также связаны с генетикой, медицинскими условиями, социальными условиями и климатом. Среди факторов образа жизни неправильное питание, недостаточная физическая активность, табакокурение и вредное употребление алкоголя являются четырьмя основными факторами риска хронических заболеваний. В последние годы в сельских районах Китая наблюдается быстрое экономическое развитие, постепенно решается проблема питания и одежды, однако ресурсы здравоохранения в сельской местности и уровень знаний населения относительно низкие, что дает возможность «болезням достатка» воспользоваться своими преимуществами. В 2002 году распространенность диабета среди взрослых в сельских районах Китая выросла с 1,8 процента до 8,4 процента в 2010 году, что быстрее, чем в городах. Повышение уровня жизни и механизация методов ведения сельского хозяйства в сельской местности сделали людей гораздо менее физически активными, а нерациональное питание и неправильный образ жизни привели к росту таких факторов риска, как ожирение и дислипидемия, что в сочетании с относительно низкими медицинскими ресурсами и знаниями населения в сельской местности повысило вероятность возникновения таких хронических заболеваний, как диабет. Распространенность гипертонии среди взрослых в Китае выросла с 18,6 процента в 2002 году до 21,2 процента в 2012 году, при этом гипертонией страдают почти 300 миллионов человек. «Уровень осведомленности, уровень лечения и уровень контроля очень низкий. Многие люди в сельской местности, особенно в отдаленных и труднодоступных районах, не измеряли свое кровяное давление и не знают, что у них гипертония. Если гипертония не будет эффективно контролироваться, то число инсультов будет продолжать расти». Разумная диета, основанная на принципе «10 теннисных мячей» Низкая физическая нагрузка, включая низкую физическую активность и снижение повседневной активности, является основным фактором развития хронических заболеваний. Он рекомендует заниматься физическими упражнениями не менее трех раз в неделю в среднем по полчаса или более в день. Лучшее время для физических упражнений — около 4-5 часов вечера, затем 2-3 часа вечером после еды. Упражнения в основном аэробные, включая упражнения на выносливость, такие как бодрая ходьба, бег трусцой и плавание, и силовые упражнения, такие как тренажеры, гантели и тяги. Сочетание упражнений на выносливость и силу должно использоваться даже для людей старше 65 лет, а 8-10 видов силовых упражнений следует выполнять 2-3 раза в неделю. Разумная диета может быть основана на принципе «десяти теннисных мячей»: не более одного теннисного мяча мяса, двух теннисных мячей основных продуктов, трех теннисных мячей фруктов и не менее четырех теннисных мячей овощей в день. Кроме того, каждый день следует добавлять «четыре единицы»: 1 яйцо, 1 фунт молока, 1 небольшую горсть орехов и 1 кусок тофу размером с кочергу. Потребление жиров в Китае чрезмерно: среднее соотношение жира и энергии в рационе составляет 32,9%, а потребление свинины с высоким содержанием жира значительно возросло, превысив верхний предел разумного рациона в 25-30%, рекомендованный в Диетических рекомендациях для жителей Китая. Чтобы решить проблему неразумной структуры питания, мы должны взять за основу Диетические рекомендации для жителей Китая, активно пропагандировать сбалансированное питание, придерживаться китайской диетической схемы питания, включающей растительную пищу, умеренное потребление продуктов животного происхождения, а также увеличить потребление фруктов и овощей, сои и молочных продуктов. В случае с диабетом, например, пациенты могут значительно снизить риск осложнений, принимая меры по снижению уровня сахара, снижению артериального давления, регулированию уровня липидов в крови и контролю массы тела, а также исправлению плохих привычек образа жизни, таких как отказ от курения, ограничение алкоголя, контроль за жиром, снижение количества соли и повышение физической активности. При беспрепятственном контроле заболевания и отсроченных осложнениях пациенты могут наслаждаться обычной жизнью. Причина профилактики и контроля хронических заболеваний может быть тесно интегрирована с Интернетом. Носимые устройства все чаще используются в сфере здравоохранения, от шагомеров до мониторинга уровня глюкозы в крови и артериального давления. С внедрением социальных платформ сфера медицинских услуг значительно расширилась, позволяя людям управлять своим здоровьем, поощряя друг друга к этому, и личные изменения в здоровье станут более полезными, чем это было бы в противном случае.