То, что в клинической практике принято называть полипом желчного пузыря, на самом деле является полипоидным поражением желчного пузыря (ПЖП), также известным как увеличенное поражение, что является собирательным термином, используемым в диагностической визуализации для увеличенного поражения, обнаруженного выступающим в просвет желчного пузыря. Это распространенное поражение желчного пузыря, которое в большинстве случаев является доброкачественным оккупационным поражением в просвете желчного пузыря. Поскольку ПЛГ не имеет явных симптомов или признаков, ее часто не замечают и легко откладывают пациенты, а сейчас она рассматривается как один из предрасполагающих факторов рака желчного пузыря. I. Почему растут полипы желчного пузыря? 1.Возраст: некоторые исследования показали, что наибольшая распространенность полипов желчного пузыря наблюдается у мужчин среднего возраста от 40 до 50 лет, в то время как высокая частота встречаемости ПЖП у женщин приходится на возраст около 50 лет. Причина может заключаться в том, что с возрастом часто наблюдаются различные степени нейромодуляции и нарушения обмена веществ, которые влияют на нормальную функцию опорожнения желчного пузыря, что приводит к плохому выделению желчи и повышенной концентрации желчных солей, стимулируя стенку желчного пузыря и вызывая поражения. 2, пол: современные исследования показывают, что во всех возрастных группах мужчины имеют более высокий уровень заболеваемости по сравнению с женщинами, соотношение мужчин и женщин составляет 1,5:1,0 ~ 5,5:1,0, возможно потому, что эстроген женского организма на липиды крови и липидный обмен печени оказывает стимулирующее и защитное действие. 3, Инфекция вируса гепатита В: Китай является большой страной инфекции гепатита B, гепатит B поверхностный антиген (HBsAg) положительный показатель около 10% от общего населения. Инфекция HBsAg может привести к острому или хроническому гепатиту. Это может быть связано с тем, что в период острого гепатита может произойти утолщение стенки желчного пузыря, изменение объема и аномальный состав желчи, в результате чего нормальная диастолическая функция желчного пузыря будет разрушена. 4, камни в желчном пузыре и холецистит: хотя полипы желчного пузыря являются самостоятельным заболеванием, они тесно связаны с появлением камней в желчном пузыре и часто наблюдаются у пациентов с полипами желчного пузыря, но полипы желчного пузыря часто сочетаются с камнями в желчном пузыре, анализ причин может быть связан с нарушением синтеза и секреции желчи, вызванным холециститом. 5, курение: курение может активировать нервные терминальные никотиновые рецепторы в организме, через никотиновые рецепторы приводит к задержке опорожнения желчного пузыря, делая задержку желчи и стимулируя гиперплазию эпителия слизистой оболочки и утолщение мышечного слоя, что может способствовать росту полипов желчного пузыря. 6, нерегулярное питание и отдых: голодание, придирчивое питание, дефицит витамина С и другие вредные привычки приводят к тому, что желчь из желчного пузыря не может быть опорожнена своевременно и эффективно, многократно концентрированная легко образует полипы желчного пузыря. Кровеносные сосуды стенки желчного пузыря могут стимулироваться эмоциями и раздражающей пищей, что может вызвать закупорку стенки желчного пузыря и далее вызвать воспаление кровеносных сосудов стенки, что приводит к закупорке капилляров, отеку и обструкции, тем самым способствуя росту полипов желчного пузыря. Кроме того, эпидемиологические исследования показали, что употребление большего количества свежих овощей и фруктов может предотвратить озлокачествление полипов желчного пузыря, особенно чеснока и лука. Это может быть связано с противораковым действием свежих овощей и фруктов, богатых фолиевой кислотой, клетчаткой, аскорбиновой кислотой и антиоксидантами, такими как каротиноиды. 7, гиперлипидемия: Было установлено, что диета с высоким содержанием жиров, индекс массы тела более 24. 0 кг/м2 и частое употребление мяса нарушают обмен холестерина в организме, в результате чего холестерин в желчи активно или пассивно транспортируется к эпителиальным клеткам слизистой оболочки желчного пузыря, усиливается и откладывается в lamina propria слизистой оболочки желчного пузыря, далее вторгается в пространство слизистой оболочки, фагоцитируется макрофагами с образованием пенистых клеток и большого количества агрегатов в интерстициальном слое и полипов. В свою очередь, это способствует росту стероидоподобных полипов желчного пузыря. Могут ли полипы желчного пузыря стать раковыми? В целом, полипы желчного пузыря делятся на доброкачественные и злокачественные образования, что означает, что полипы желчного пузыря бывают раковыми, но не все полипы желчного пузыря являются раковыми. Неопластические полипы: холестериновые полипы, аденомиоз и воспалительные полипы, в общем, холестериновые полипы и воспалительные полипы считаются доброкачественными поражениями без злокачественного потенциала. Напротив, аденомиоз желчного пузыря считается предраковым заболеванием, и, по литературным данным, частота рака при нем составляет от 3% до 10%; опухолевые полипы: аденома, гемангиома, фиброма, гладкомышечная опухоль, липома и др. Неопластические полипы считаются важным фактором риска развития рака желчного пузыря, и наиболее распространенными неопластическими полипами желчного пузыря являются аденомы, происходящие из эпителия желчного пузыря. Исследования показали, что размер аденомы желчного пузыря напрямую связан с ее злокачественным потенциалом. Исследования, проводимые на протяжении многих лет, неизменно показывают, что полипы желчного пузыря размером >10 мм значительно чаще оказываются злокачественными, поэтому рекомендуется хирургическое иссечение и интраоперационное криопатологическое исследование. Помимо размера полипа, в ряде исследований было установлено, что другие факторы также тесно связаны со злокачественным потенциалом полипов желчного пузыря, например, возраст >50 лет, наличие камней в желчном пузыре, широкое основание и быстро растущее поражение. Хирургическое вмешательство рекомендуется пациентам с камнями в желчном пузыре в сочетании с полипами желчного пузыря, независимо от размера полипа желчного пузыря и наличия клинических симптомов. Вероятность злокачественного перерождения полипов желчного пузыря увеличивается с возрастом. Частота карциномы выше у полипов без верхушки. Хирургическое вмешательство рекомендуется пациентам со склерозирующим холангитом, у которых в сочетании с полипами желчного пузыря высока вероятность злокачественного перерождения.