Основной обзор: Предраковые поражения — это поражения, которые возникают в области, предшествующей развитию рака, и которые приводят к развитию рака. Предраковые поражения шейки матки — это атипичная гиперплазия шейки матки. Развитие рака шейки матки имеет постепенный эволюционный процесс, который может длиться от нескольких лет до нескольких десятилетий. Принято считать, что этот эволюционный процесс проходит несколько стадий: гиперплазия, атипичная гиперплазия, карцинома in situ, ранняя инфильтрация и инвазивная карцинома. Четыре основных симптома: кровотечение после секса, которое наблюдается у 70-80% больных раком шейки матки; эрозия шейки матки. Третье — контактное кровотечение. Кровотечение после секса или кровотечение из матки после внутреннего гинекологического осмотра являются признаками предраковых поражений шейки матки; четвертое — смешанная кровь в лейкорее. 80% предраковых поражений шейки матки можно вылечить благодаря раннему выявлению и раннему лечению. Методы диагностики: 1. Цитологическое исследование шейки матки (1) Пап-мазок: Это традиционное цитологическое исследование шейки матки, которое широко используется и успешно снизило заболеваемость и смертность от рака шейки матки примерно на 70% за последние 50 лет. Однако из-за высокой частоты ложноотрицательных результатов и пропущенных диагнозов мазок Пап-мазка больше не соответствует потребностям современных медицинских служб и постепенно заменяется более современными методами скрининга. (2) Тонкослойная жидкостная цитология шейки матки TCT: новый цитологический метод, изобретенный в конце 1990-х годов, он может значительно повысить частоту выявления рака шейки матки и предраковых состояний и является наиболее широко используемым методом цитологического скрининга шейки матки во всем мире. 2. тест на вирус папилломы человека (ВПЧ): для выявления случаев высокого риска и проведения дальнейших исследований. 3. Электронная кольпоскопия. 4. йодный тест шейки матки. 5. Биопсия шейки матки и цервикального канала. 6. патологическое исследование конизации шейки матки. Профилактика заболеваний: 1. Усилить санитарное просвещение, повысить осведомленность о профилактике, избегать преждевременного секса и устранить сексуальную путаницу. 2. замужним женщинам рекомендуется регулярно проходить гинекологические осмотры. цитологию шейки матки рекомендуется проводить не реже одного раза в два года, а в случае обнаружения проблем следует провести дальнейшее патологическое обследование. 3. при выявленных поражениях шейки матки и инфекциях репродуктивной системы, особенно ВПЧ-инфекции, необходимо проводить активное лечение для предотвращения возникновения и развития рака шейки матки. Скрининг предрака шейки матки: Шаг 1: тонкослойная жидкостная цитология TCT Сначала используется самая современная техника тонкослойной жидкостной цитологии (TCT) для наблюдения за клетками шейки матки под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли в них какие-либо аномалии. Это объясняется тем, что рак шейки матки начинается уже на ранней стадии, когда в клетках шейки матки происходят гетерогенные изменения. В качестве альтернативы, если позволяют финансы, можно провести тестирование на ВПЧ, которое является более точным. Второй этап: кольпоскопия После проведения тонкослойной жидкостной цитологии TCT, если обнаружены аномальные клетки шейки матки, показано проведение кольпоскопии. Под большим увеличением в 40 раз с помощью электронного кольпоскопа можно наблюдать тонкие изменения в поверхностном слое предраковой зоны шейки матки, что имеет большое значение для раннего выявления и диагностики рака шейки матки и предраковых образований. Третий этап: гистопатологическое исследование Если в ходе кольпоскопии обнаружены отклонения от нормы, необходимо взять биопсию под контролем специального окрашивания. Под руководством кольпоскопии берутся множественные биопсии подозрительных поражений и проводятся отдельные гистопатологические исследования для подтверждения диагноза поражения шейки матки. После этих трех этапов обследования можно выявить поражения шейки матки и обнаружить ранние стадии рака шейки матки, а также предотвратить его развитие до того, как он возникнет.