Пятилетнего ребенка с болезненным кариесом необходимо в первую очередь успокоить и провести агрессивное лечение. В случае болезненной кариозной полости в заднем моляре кариес достиг пульпы, и зуб необходимо высверлить, чтобы дренировать пульпу и тем самым купировать острое воспаление. После стихания острого воспаления проводится лечение корневого канала. Задние моляры обычно не заменяют примерно до 11-12 лет. Если имеется припухлость десны, т.е. кариес перерос в периапикальный периодонтит, то зуб необходимо рассверлить для дренирования корневого канала и купирования острого воспаления, а после стихания острого воспаления — провести обработку корневого канала с рентгенографией. В случае передних резцов, когда кариес вызывает боль и воспаление верхушки корня в возрасте около пяти лет, после стихания воспаления необходимо сделать рентгенограмму, чтобы посмотреть на воспаление верхушки корня, а также на рост и развитие постоянных зубов. Если вы находитесь в периоде замены, т.е. собираетесь менять зубы, а поражение верхушки корня серьезное, и молочные зубы расшатаны, то после противовоспалительного процесса можно рассмотреть вопрос об их удалении. Таким образом, при болях, вызванных кариесом в возрасте около пяти лет, в первую очередь необходимо купировать острое воспаление, а после купирования острого воспаления, в зависимости от состояния развития зубов, периода смены и поражения верхушки, принять соответствующие меры лечения.