По мере старения населения остеоартроз коленного сустава является распространенным заболеванием, вызывающим боль и дисфункцию коленного сустава у людей среднего и пожилого возраста. Эндопротезирование коленного сустава является эффективным методом лечения различных тяжелых форм остеоартроза коленного сустава, при которых консервативное лечение оказалось неэффективным. Традиционное тотальное эндопротезирование коленного сустава заключается в замене изношенных частей внутреннего и наружного мыщелков бедренной кости, медиальной и латеральной площадок большеберцовой кости и поверхностей надколенника, составляющих коленный сустав, на искусственный протез после остеотомии с целью восстановления безболезненности, стабильности и подвижности коленного сустава. Большое количество операций по замене коленного сустава стало выполняться в 1990-х годах с очень надежными результатами. В ходе большого количества хирургических вмешательств было обнаружено, что во многих случаях поражение ограничивается медиальным отделом коленного сустава, т.е. медиальным мыщелком бедренной кости и медиальным плато большеберцовой кости, которые являются основными зонами опоры колена, и что одновременное хирургическое замещение латерального отдела, где еще сохранились хорошие хрящевые поверхности, и пателлофеморального сустава представляется чрезмерной процедурой. Процедура замены медиального мыщелка бедренной кости и медиального плато большеберцовой кости одновременно с заменой латерального отдела и пателлофеморального сустава, которые все еще имеют хорошие хрящевые поверхности, казалась избыточным лечением. Поэтому отделение ортопедической хирургии больницы Ruijin активно обменивалось опытом с зарубежными коллегами, внедряло малоинвазивные технологии одноконсольного эндопротезирования, и в 2009 г. был успешно выполнен первый случай одноконсольного эндопротезирования коленного сустава, а успешный хирургический опыт был накоплен в сотне случаев. По сравнению с традиционным тотальным эндопротезированием коленного сустава операция однокондилярного эндопротезирования коленного сустава направлена в основном на замену пораженного медиального отдела коленного сустава. Через разрез 6-8 см на медиальной стороне коленного сустава для замены протеза остеотомируются только медиальный мыщелок бедренной кости и медиальное плато большеберцовой кости, что позволяет сохранить больший объем костной ткани коленного сустава и одновременно сохранить переднюю и заднюю крестообразные связки коленного сустава. Благодаря минимальной операционной травме пациент испытывал меньшую боль после операции и уже на второй день смог получить хорошую подвижность коленного сустава и встать с постели для ходьбы. В ходе наблюдения было установлено, что одноконсольное эндопротезирование коленного сустава приводит к более быстрому восстановлению функции коленного сустава, большей подвижности сустава, походке, приближенной к нормальной, и большей удовлетворенности пациента, чем тотальное эндопротезирование коленного сустава. Среди проведенных нами операций по эндопротезированию коленного сустава 1/3 случаев более подходит для однокондилярного эндопротезирования, т.е. клинические проявления пациента — механическая боль, ограниченная медиальной стороной коленного сустава, отсутствие латеральной боли в колене и боли в пателлофеморальном суставе, деформация сгибания колена <15, полная функция передней крестообразной связки колена, сужение медиального отдела колена на визуализации, нормальный латеральный отдел и задняя часть большеберцового плато. Суставная поверхность была интактной, а стрессовое положение можно было скорректировать инверсионной деформацией. Строгие показания к операции и постоянное совершенствование хирургической техники обеспечили хороший результат одноконсольного эндопротезирования коленного сустава.