Из: Physician’s Daily 2012-02-17 Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это вызванный различными причинами клинико-патологический синдром с накоплением липидов и стеатозом в гепатоцитах без истории чрезмерного употребления алкоголя, который считается патологическим проявлением метаболического синдрома в печени. В настоящее время НАЖБП стала одним из распространенных заболеваний печени, в Китае насчитывается около 150 миллионов пациентов с НАЖБП, а уровень распространенности составляет 15%. Спектр заболевания меняется по мере прогрессирования болезни и в основном включает простую жировую печень (NAFL), стеатогепатит (NASH) и связанные с ним цирроз и гепатоцеллюлярную карциному. У пациентов часто сочетаются избыточный вес, висцеральное ожирение, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипертония и нарушение регуляции уровня глюкозы. Пациенты с НАЖБП с дислипидемией подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, и эффективное лечение НАЖБП и связанной с ней дислипидемии может улучшить прогноз пациентов. Юань Ган, отделение гепатологии, Вторая больница Нинбо Пациенты с НАЖБП: высокий риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний У пациентов с НАЖБП основным исходом является цирроз, причем частота развития цирроза у пациентов с НАСГ достигает 15-25% в течение 10-20 лет. На самом деле, сердечно-сосудистые заболевания являются еще одним более важным, но легко упускаемым из виду исходом для пациентов с НАЖБП. Исследования подтвердили, что пациенты с НАЖБП имеют высокий риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, а основной причиной смерти пациентов с НАЖБП являются сердечно-сосудистые заболевания. NAFLD как независимый предиктор сердечно-сосудистых событий Японские исследователи провели проспективное обсервационное исследование, в которое включили 1221 человека из программы медицинского скрининга с использованием абдоминального ультразвука для диагностики NAFLD. 5 лет наблюдения и анкетирования были использованы для изучения частоты сердечно-сосудистых событий. Результаты показали, что у 231 пациента с НАЖБП произошло в общей сложности 12 (5,2%) сердечно-сосудистых событий, включая 5 коронарных событий, 6 ишемических инсультов и 1 церебральное кровоизлияние. У 990 пациентов без НАЖБП произошло в общей сложности 10 сердечно-сосудистых событий с частотой 1,0% (3 коронарных события, 6 ишемических инсультов и 1 церебральное кровоизлияние). Многофакторный анализ показал, что НАЖБП была независимым предиктором сердечно-сосудистых событий, причем у пациентов с НАЖБП риск сердечно-сосудистых событий был в 4,12 раза выше, чем у пациентов без НАЖБП (отношение рисков 4,12, p=0,004, Рисунок 1).