Наиболее серьезный тип холестеатомы — холестеатома среднего уха, которая может привести к потере слуха и даже глухоте. Холестеатома представляет собой сплошное скопление кератинизированного сквамозного эпителия, выстланного капсулой, заполненной обломками кератина. Холестеатома среднего уха — это кистозное поражение сложного сквамозно-эпителиального происхождения, возникающее в сосцевидном отростке среднего уха. По мере нарастания кератинизированной эпителиальной ткани она может постепенно разрастаться и вовлекать соседние структуры, приводя к потере слуха, вестибулярной дисфункции, параличу лицевого нерва и ряду внутричерепных и экстракраниальных осложнений. Холестеатомы среднего уха можно разделить на два типа: врожденные и приобретенные, причем приобретенные встречаются чаще, составляя около 98%, и в основном вызваны краевой перфорацией вялой или напряженной части барабанной перепонки при хроническом мастоидите среднего уха, который является одним из видов хронического среднего отита. Основными клиническими проявлениями являются длительное течение гноя в наружном ухе, повышенная секреция, снижение слуха и даже кондуктивная глухота. При краевой перфорации вялой или напряженной части барабанной перепонки в барабанной полости в месте перфорации можно увидеть красный рассыпчатый или похожий на соевые бобы материал и специфический неприятный запах. Если диагноз холестеатомы подтверждается, рекомендуется раннее стандартизированное лечение, чтобы уменьшить негативные последствия заболевания.