Многие солидные опухоли печени сопровождаются внутренним кровотечением, включая гепатоцеллюлярные аденомы, гепатоцеллюлярные карциномы и некоторые нейроэндокринные метастазы печени, и диагностика кровотечения очень важна для лечения и прогноза. Трудно отличить кровотечение от солидных поражений при УС и КТ, поэтому МРТ имеет больше преимуществ. Проявление на МРТ】 На МРТ проявление связано с различными периодами продуктов распада кровоизлияния. Острое кровоизлияние (в течение 2-3 дней) имеет сигнал жидкости, соответствующий внутриклеточному дезоксигенированному гемоглобину, гомогенный сигнал скопившейся жидкости, низкий сигнал T1WI и значительный низкий сигнал T2WI. Подострое кровоизлияние (3-5 дней) показывает сигнал жидкости, соответствующий внутриклеточному метагемоглобину, с агрегатами жидкости, демонстрирующими средневысокий сигнал T1WI и низкий сигнал T2WI. При обширном кровоизлиянии может наблюдаться высокий сигнал центральной зоны T1WI (внутриклеточный метаэмоглобин) T1WI и пограничный низкий сигнал T2WI с железосодержащим гемоглобином. Солидные поражения печени обычно демонстрируют более выраженный смешанный сигнал на Т2ВИ и различную степень усиления после инъекции усилителя. A. Т2ВИ с подавлением жирового сигнала: большая ГЦК со смешанным сигналом в нецирротической печени без кровоизлияния; B. Изохронное изображение Т1ВИ: короткий центральный высокий сигнал Т1 с типичным метаэмоглобином; C. Гематома в основном не усиливается во время усиления, в то время как ГЦК демонстрирует выраженное неоднородное усиление; D. Отсроченная фаза: гематома не усиливается, в то время как ГЦК демонстрирует множественное внутриопухолевое усиление, подобное компартментализации. Дифференциальный диагноз】 Гепатоцеллюлярная аденома и гепатоцеллюлярная карцинома могут также показывать высокий сигнал T1WI в некоторых жировых поражениях.