Как диагностируется и лечится аллергический ринит?

  Аллергический ринит весной и осенью — это аллергическое воспаление полости носа со следующими общими симптомами: зуд в носу, чихание, насморк и заложенность носа. Прозрачная слизь, выделяемая слизистой оболочкой носа, вызванная постназальным кашлем, часто вызывает кашель, также часто наблюдается потеря обоняния, иногда наблюдается потеря вкуса и ухудшение аппетита. Симптомы аллергического ринита влияют на качество жизни пациента и, следовательно, на здоровье всего организма, а также могут перерасти в аллергическую астму.

  У некоторых пациентов аллергический ринит может не развиться при переезде в другую местность с другим климатом и географией из-за различий в видах растений, но он может развиться снова спустя годы из-за повторной сенсибилизации к местной пыльце.

  Поэтому важно распознать симптомы сезонного аллергического ринита.

  Начало сезонного аллергического ринита является клинической особенностью сезонного аллергического ринита, который начинается каждый сезон пыльцы.

  Начало заболевания может быть связано с зудом глаз и сильным застоем и отеком конъюнктивы, что приводит к ошибочному диагнозу обычного конъюнктивита.

  3. пациенты ежедневно испытывают зуд в носу и приступы чихания, часто несколько раз подряд. Ежедневная заложенность носа, сопровождающаяся большим количеством водянистых выделений из носа.

  4. носовой зуд настолько невыносим, что приходится зажмуривать глаза и часто тереть нос, но как только период цветения проходит, большинство пациентов излечиваются без лечения.

  Многолетний аллергический ринит — это круглогодичное заболевание с тем же патогенезом, что и сезонный аллергический ринит.

  Согласно медицинским наблюдениям, нелеченый аллергический ринит может привести к таким осложнениям, как синусит, средний отит, носовые полипы и бронхиальная астма.

  Распространенными осложнениями аллергического ринита являются.

  1. бронхиальная астма: наиболее распространенное осложнение аллергического ринита, состояние носовой полости приводит к нарушению ее вирусной защиты и инвазии в бронхи и даже брюшную полость.

  2, аллергический синусит: из-за отека слизистой оболочки в области отверстия пазухи, что приводит к плохому дренажу заложенности носа и прогрессирующему отрицательному давлению в полости пазухи, когда пациенты в основном испытывают головную боль, а если сопровождается инфекцией, может возникнуть аллергический синусит.

  3. секреторный средний отит: в процесс вовлекается глотка, возникает отек, вызывающий сужение и обструкцию глоточного отверстия, что приводит к отрицательному давлению в барабанной полости и сочащейся жидкости из среднего уха.

  4. аллергический фарингит: пациенты также могут испытывать зуд в горле, кашель или легкую охриплость, а в тяжелых случаях — отек слизистой оболочки надгортанника и голосовых связок, приводящий к затруднению дыхания.

  5.Назальные полипы: повторяющиеся заложенность и отек слизистой оболочки носа приводят к образованию назальных полипов, блокирующих носовую полость и вызывающих нарушения вентиляции, которые необходимо удалить хирургическим путем для полного излечения.

  6. Нарушение нюха: отек слизистой оболочки носа или носовая инфекция повреждают обонятельный нерв.

  Аллергический ринит, будь то сезонный или многолетний, действительно является трудноизлечимым заболеванием. Это связано с тем, что это нарушение иммунной системы, приводящее к метаплазии. Другими словами, это системное заболевание, а не только проблема носа. Поэтому теоретически невозможно гарантировать решение с помощью локальной хирургии. Аллергический ринит можно вылечить после весеннего и осеннего сезонов, тогда как многолетний аллергический ринит требует соответствующего лечения.

  Текущие методы лечения.

  1. Медикаменты.

  Лекарства обычно назначаются перорально: лоратадин (кератан), цетиризин, имипрамин (Петрастин), монтелукаст натрия (Саннин) и другие препараты; назальные спреи: беклометазон (Беркнер), будесонид (Рейнокорт), мометазона фуроат (Несуна), флутиказон (Коккелия), азелаиновая кислота (Кайзерпин) и так далее. На выбор предлагается широкий ассортимент лекарств. Пациенты всегда спрашивают нас, какие лекарства хорошо помогают, и всегда много жалоб на то, что то или иное лекарство не помогает. Как правило, все эти препараты эффективны, но их эффективность варьируется от человека к человеку (медицинский термин для этого — «индивидуальные различия»), поэтому какой из них лучше всего подойдет вам? Вы сможете ответить на этот вопрос после того, как сами воспользуетесь ими.

  По статистике, эти препараты действуют одинаково. Принцип медикаментозного лечения: оральные и назальные спреи при тяжелых симптомах, и только назальные спреи при удовлетворительном контроле симптомов. Следует обратить внимание на непрерывность приема лекарства, не ловить рыбу в течение трех дней, иначе ни одно лекарство не подействует слишком хорошо. Никаких симптомов также не следует использовать постоянно в течение определенного периода времени.

  Существует еще один вид лекарственной терапии: внутримышечные инъекции гормонов длительного действия. Обычно используются Coninextrone (третиноин) и Depo-Provera (бетаметазон). В последнее время многие люди хотят прийти на эту инъекцию, некоторые из них делали ее раньше и почувствовали, что это хорошо, а некоторые слышали о ней от других. Это все глюкокортикоиды, которые действительно эффективны после инъекции, но вы не можете играть на этом долгое время, и сейчас это не самый предпочтительный препарат.

  2. Иммунотерапия.

  Также называется десенсибилизирующей терапией. Простые люди называют это «вакцинацией». Это препараты аллергенов в низкой концентрации, которые регулярно и постоянно вводятся в организм, и в итоге антитела в вашем организме расходуются (блокирование антител). Теоретически это лечение очень эффективно, но на практике его трудно принять по разным причинам (например, курс лечения слишком длительный, частые инъекции неудобны, пациент не переносит инъекции и т.д.). Отделение аллергических заболеваний в больнице медицинского колледжа Пекинского союза работает над этим уже давно, поэтому, если вам интересно, вы можете обратиться за консультацией.

  3. Хирургическое лечение.

  Хирургическое лечение полностью аллергического ринита не является первым клиническим выбором.

  Медикаментозная терапия безопасна, удобна, экономична, повторяема и обратима. Как правило, он эффективен у 80% пациентов. Причина плохих результатов заключается в том, что, за исключением небольшого числа людей, которые действительно нечувствительны к лекарствам, большинство не ищут активно лекарства, которые действительно им подходят, или плохо их придерживаются. Напротив, если у вас полипы в носу, синусит, искривление носовой перегородки или гипертрофия нижних турбинад (костная гипертрофия), вам следует рассмотреть комбинированное лечение (операция + медикаменты), которое иногда может дать неожиданно хорошие результаты.