Вагинальное кровотечение, сохраняющееся более месяца после медикаментозного аборта, предполагает следующие четыре возможности: во-первых, остаточная полость матки. Пациентки, которые не могут полностью вывести меконий после изгнания гестационного мешка, склонны к вагинальному кровотечению, если он скапливается в полости матки. Это можно четко диагностировать с помощью гинекологического УЗИ. Во-вторых, маточная инфекция. У пациенток с вагинальным кровотечением, вызванным инфекцией полости матки, могут наблюдаться боли в животе, вздутие и дискомфорт, или даже повышение температуры, а кровь, выделяемая пациенткой, может иметь рыбный запах. Диагноз может быть точно установлен при внутреннем гинекологическом осмотре, обычном анализе крови и ультразвуковом исследовании. В-третьих, трофобластическая болезнь. Трофобластическая болезнь вызывает вагинальное кровотечение и может сопровождаться метастазами в легких. Для уточнения диагноза пациенткам необходимо сделать рентген грудной клетки или КТ легких, а также пройти гинекологическое УЗИ и сдать кровь на хорионический гонадотропин. В-четвертых, плохая регенерация матки. Плохая регенерация матки может вызвать длительное вагинальное кровотечение. У пациенток может быть обнаружена увеличенная матка на УЗИ, также диагноз может быть уточнен при внутреннем гинекологическом осмотре.