Современное состояние цереброваскулярных заболеваний в Китае
Инсульт, также известный как удар или цереброваскулярное заболевание, вызывается внезапным разрывом кровеносного сосуда в мозге или закупоркой кровеносного сосуда, вызывающей ишемию и гипоксию мозга. Он характеризуется внезапным нарушением сознания или искажением зрения и рта, гемианопией, невнятной речью и когнитивными нарушениями. Инсульты включают ишемические инсульты (транзиторная ишемическая атака, атеросклеротический тромботический инфаркт, лакунарный инфаркт, церебральная эмболия) и геморрагические инсульты (кровоизлияние в мозг, субарахноидальное кровоизлияние). Согласно данным, опубликованным Китайской совместной исследовательской группой по эпидемиологии сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, в Китае на ишемический инсульт приходится 62,4% пациентов с инсультом, на кровоизлияние в мозг — 27,5% и на субарахноидальное кровоизлияние — 1,8%. Чжан Гопин, отделение неврологии, Пекинская больница «Цзитань», Столичный медицинский университет
В связи со старением населения и изменениями в образе жизни масс в Китае, заболеваемость инсультом в последние годы значительно возросла. По данным эпидемиологического обследования, в настоящее время в Китае насчитывается около 7 миллионов пациентов с инсультом, ежегодно возникает 2 миллиона новых случаев инсульта и около 1,5 миллиона смертей от инсульта, в среднем один новый случай каждые 15 секунд и одна смерть каждые 21 секунду. В связи с резким изменением образа жизни растет число сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, причем цереброваскулярные заболевания обогнали опухоли и ишемическую болезнь сердца и заняли первое место по смертности и инвалидности в стране, а заболеваемость продолжает расти со скоростью почти 9% в год. Международные сравнительные исследования показывают, что показатели заболеваемости и смертности от цереброваскулярных заболеваний в Китае выше, чем в среднем по миру, и уступают лишь нескольким странам, таким как бывший Советский Союз или Восточная Европа. Цереброваскулярные заболевания с их высокой заболеваемостью, высоким уровнем рецидивов, высоким уровнем инвалидности, высоким уровнем смертности и все более высокими затратами на профилактику и лечение наносят огромный экономический ущерб стране и обществу и стали важной проблемой общественного здравоохранения, серьезно влияющей на жизнеобеспечение страны, а потребности в профилактике и лечении чрезвычайно актуальны и должны быть высокоприоритетными.
Ряд исследований в развитых странах Европы и США показал, что важно интегрировать многодисциплинарные, многоуровневые и многосвязные ресурсы здравоохранения, чтобы облегчить пациентам с инсультом получение полной, непрерывной и организованной системы здравоохранения, т.е. от укрепления здоровья, раннего распознавания симптомов, быстрой и рациональной транспортировки или дистанционной консультации по инсульту до организованных инсультных отделений, рациональной реабилитации и вторичной профилактики и лечения осложнений после возвращения в общество. Это позволило значительно повысить эффективность, стоимость и качество жизни пациентов, перенесших инсульт. «Во время Десятого и Одиннадцатого пятилетних планов в Пекинской больнице Тяньтань в сотрудничестве с больницей Сюаньву и больницей Ситаньтан было создано первое в Китае отделение по лечению инсульта, отвечающее международным стандартам, и были опубликованы соответствующие публикации, такие как Клинические рекомендации BNC по цереброваскулярным заболеваниям и отделению по лечению инсульта. Отделение инсульта было освобождено, и за три года было завершено пять проектов: (1) создание стандартного отделения инсульта; (2) разработка научно обоснованных рекомендаций по диагностике и лечению цереброваскулярных заболеваний; (3) исследование лучших программ обучения врачей, медсестер и реабилитологов в отделениях инсульта; (4) эффективность работы отделений инсульта; и (5) исследование экономики здравоохранения отделений инсульта. Впоследствии это положило начало исследованиям и клинической практике инсультных отделений в Китае и привлекло широкое внимание как в стране, так и за рубежом. В течение десяти лет Министерство здравоохранения включило программу инсультных отделений в число 100 своих проектов, и к ней приходят тысячи пациентов из больниц всех уровней по всей стране, распространяя ее влияние по всей стране.
В настоящее время система медицинского обслуживания инсульта финансируется Пекинским совместным исследовательским проектом по науке и технологии в области медицины и здравоохранения для создания модели BATTLES в Пекине; создано пилотное подразделение для дистанционного медицинского обслуживания инсульта. Была создана китайская сеть регистров тромболизиса при остром ишемическом инсульте. Проект China National Stroke Registry (CNSR), финансируемый Министерством науки и технологий и Министерством здравоохранения в рамках Одиннадцатого пятилетнего плана, представляет собой национальный регистр новых случаев инсульта в течение 14 дней. CNSR — это непрерывный проспективный общенациональный многоцентровый регистр новых острых цереброваскулярных событий (в основном церебрального инфаркта, кровоизлияния в мозг, субарахноидального кровоизлияния и транзиторной ишемической атаки) в течение 14 дней с долгосрочным наблюдением. Пациенты с инсультом обычно лечатся в больнице всего две-три недели. После того, как период риска прошел и состояние пациента стабилизировалось, важно, чтобы он следовал инструкциям врача по выписке, регулярно и в том же объеме принимал лекарства, не увеличивал и не уменьшал их дозу и не прекращал их прием по собственному желанию. Важно следовать указаниям врача и продолжать длительное лечение под его руководством.
Каротидный атеросклероз — истинный виновник ишемического инсульта
Инсульт делится на ишемический и геморрагический, из которых около 65% приходится на ишемический. Настоящим виновником ишемического инсульта является атеросклероз сонных артерий, а высокий уровень холестерина ЛПНП является основной причиной атеросклероза. Гиперлипидемия — это проявление аномального жирового обмена или функционирования. В современной медицине ее называют дислипидемией, когда уровень холестерина или триглицеридов в крови слишком высок или уровень холестерина ЛПВП слишком низок, а уровень холестерина ЛПНП слишком высок. Холестерин ЛПВП защищает от атеросклероза, в то время как холестерин ЛПНП может вызвать атеросклероз. Это означает, что чем выше холестерин ЛПНП превышает нормальное значение, тем больше вероятность возникновения инсульта. По этой причине холестерин ЛПНП также часто называют «плохим холестерином».
Многочисленные исследования показали, что гиперлипидемия является фактором риска инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Гиперлипидемия также является важным фактором риска развития гипертонии, аномальной толерантности к глюкозе и диабета. Гиперлипидемия также может привести к жировой дистрофии печени, циррозу, желчекаменной болезни, панкреатиту, кровоизлияниям под глазами, слепоте, заболеваниям периферических сосудов, хромоте и гиперурикемии. Основные причины гиперлипидемии связаны с чрезмерным питанием высокожирной, высококалорийной, высокобелковой пищей и слишком малой физической нагрузкой.
Фибрилляция предсердий является наиболее вероятной причиной церебральной эмболии
Фибрилляция предсердий является распространенной и важной аритмией с распространенностью около 4% среди населения и более высокой распространенностью среди пожилых людей, с 10% распространенностью среди лиц старше 75 лет. За рубежом на фибрилляцию предсердий приходится 3-11% всех посещений отделений неотложной помощи, а 1/3 всех аритмий, лечащихся в сердечно-сосудистых больницах Китая, приходится на фибрилляцию предсердий. Фибрилляция предсердий связана с образованием тромбов в предсердиях, которые легко отрываются после их образования. Поскольку эмболы могут проноситься многократно, они склонны к рецидивам. Частота эмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий составляет 5-7%. Пациенты с такими факторами риска, как заболевания сердечных клапанов, ишемическая болезнь сердца, гипертония, сердечная недостаточность, большие предсердия, история эмболии и преходящей церебральной ишемии, а также пациенты старше 65 лет чаще страдают от церебральной эмболии, с высоким уровнем смертности и инвалидности.
Плохо контролируемый диабет и гипертония также могут стать причиной инсульта
Установлено, что 20-30% пациентов с цереброваскулярными заболеваниями страдают диабетом. Если сахар в крови плохо контролируется, он может повредить кровеносные сосуды и нарушить обмен холестерина, что может привести к атеросклерозу, а частота атеросклероза у диабетиков в пять раз выше, чем у обычных людей. Поэтому очень важно держать диабет под контролем, а также избегать других осложнений. Гипертония является наиболее важным фактором риска церебрального кровоизлияния и инфаркта. Исследование, проведенное в Китае, показало, что при повышении систолического артериального давления на каждые 10 мм рт. ст. относительный риск инсульта увеличивался на 49%, а при повышении диастолического артериального давления на каждые 5 мм рт. ст. относительный риск инсульта увеличивался на 46% после контроля других факторов риска. В рандомизированном контролируемом клиническом исследовании систолической гипертензии у пожилых китайцев смертность от инсульта была на 58% ниже в группе антигипертензивного лечения по сравнению с контрольной группой плацебо после 4 лет наблюдения. Рекомендации: (1) Повышать осведомленность населения о профилактике инсульта и принимать активную роль в заботе о своем артериальном давлении; рекомендуется измерять артериальное давление раз в год людям в возрасте ≥35 лет, а пациентам с гипертонией измерять артериальное давление часто (не реже одного раза в 1-2 месяца) для корректировки доз лекарств. (2) Больницы всех уровней должны как можно скорее создать систему измерения артериального давления у взрослых при первом посещении.
При инсульте необходимо срочно обратиться в больницу в течение 3 — 6 часов
Для своевременного и эффективного лечения инсульта важно понимать его ранние симптомы. Если один или несколько из перечисленных ниже симптомов появляются и повторяются в течение короткого времени, вам следует насторожиться, так как это может быть предвестником инсульта и необходимо срочно обратиться в больницу.
1. внезапное потемнение или помутнение зрения на короткое время в одном или обоих глазах, внезапное двоение в глазах или с головокружением.
2. внезапное онемение (деревенение) одной стороны руки, ноги или лица или со слабостью конечностей, внезапное онемение языка и невнятная речь.
3. внезапное головокружение, или с тошнотой и рвотой, или даже с паникой и потливостью и т.д.
4. внезапное падение без каких-либо предчувствий или с коротким периодом замешательства.
Время — это ключ к сохранению клеток мозга. Помните: потерять время — значит потерять мозг. В идеале пациенты должны получать эффективное лечение в течение 3 — 6 часов после начала заболевания. В случае приступа родственники или друзья пациента должны срочно вызвать 120 машин скорой помощи для транспортировки пациента в больницу с неврологическими заболеваниями. Важно не везти пациента в больницу самостоятельно, чтобы не оказаться не в состоянии что-либо предпринять в связи с несчастным случаем по дороге и не затянуть состояние пациента.
Крупномасштабные международные клинические испытания последнего десятилетия показали, что применение внутривенной или артериальной тромболитической терапии в течение 3 часов может быть высокоэффективным. Появляется все больше доказательств того, что чем короче интервал между началом инсульта и началом эффективного лечения, тем лучше результаты тромболитической терапии и тем ниже показатели инвалидности и смертности, особенно при церебральном инфаркте. Однако даже в таких крупных городах, как Пекин и Шанхай, в настоящее время менее 1% жителей Китая используют тромболизис в течение 3 часов, что свидетельствует о том, что наша осведомленность об этом заболевании все еще слаба.
В последние годы развитие нейроинтервенционных методов привело к менее инвазивной диагностике и лечению цереброваскулярных заболеваний, более быстрому восстановлению пациентов и значительному улучшению результатов лечения. Использование нейроинтервенционных методов — это вид техники, при котором катетер вводится в сосуды кровоснабжения головного мозга через прокол бедренной артерии для обследования и лечения. Использование этой техники позволило при лечении многих цереброваскулярных заболеваний избежать сложной и опасной операции, открыло новый путь лечения некоторых цереброваскулярных заболеваний, которые крайне трудно поддаются традиционному хирургическому лечению, и значительно расширило показания к хирургическому лечению различных цереброваскулярных заболеваний. С помощью цифровой субтракционной церебральной ангиографии можно диагностировать и соответствующим образом лечить все виды цереброваскулярных заболеваний, включая ультраранний селективный артериальный тромболизис при церебральном тромбозе, окклюзию церебральных аневризм пружинной спиралью, ангиопластику и установку стентов при внутричерепном и экстрачерепном стенозе сосудов. С развитием большого оборудования для ДСА и интервенционных материалов за последние 10 лет результаты лечения улучшились.
Ранняя реабилитация в отделении для больных с инсультом во времени
Отделение инсульта — это новая модель ухода за стационарными пациентами с инсультом, которая объединяет каждый из традиционных подходов к лечению инсульта, таких как медикаментозное лечение, функциональная реабилитация, логопедия, психологическое консультирование и санитарное просвещение, в гармоничную и интегрированную систему ухода. Отделение по лечению инсульта было впервые введено в Северной Ирландии в Европе с неожиданным успехом, и с тех пор оно прошло путь от гериатрического отделения реабилитации инсульта до отделения острого инсульта, мобильного отделения инсульта и теперь отделения по лечению инсульта, которое сочетает контролируемое лечение и раннюю реабилитацию в острой фазе инсульта. Инсультное отделение является наиболее эффективным из четырех доказанных методов лечения инсульта (т.е. инсультное отделение, тромболитическая терапия, антитромбоцитарная терапия и антикоагуляция). Это означает, что наиболее эффективное лечение инсульта — это не один препарат и не одна методика, а новая модель ведения подопечных.
Отделение инсульта представляет собой сочетание неотложной помощи и ранней реабилитации и состоит из следующих элементов: аппаратной с блоком интенсивной терапии, кабинета функциональной физической реабилитации, кабинета речевого тренинга и кабинета психологического консультирования. Программа включает оказание первой помощи при инсульте, стандартизированное медикаментозное лечение, индивидуальную реабилитацию, обязательное медицинское просвещение пациентов и их семей по вопросам профилактики и лечения инсульта и т.д.
В отличие от традиционных отделений, в инсультном отделении акцент делается на «срочности» и «раннем». Когда пациент с инсультом поступает в отделение неотложной помощи, его немедленно переводят в инсультное отделение для обследования, реанимации и лечения. В это же время начинается функциональная реабилитация. С того момента, как пациент поступает в инсультное отделение и ложится в постель, врач-реабилитолог назначает функциональные упражнения с учетом состояния каждого пациента. В острый период пораженная конечность пациента постоянно позиционируется медсестрой в соответствующую позу, чтобы предотвратить формирование пассивного положения. Как только проходит острый период, начинается функциональная реабилитация. Поэтому в отделении инсульта многие пациенты уже на второй или третий день встают с постели для целенаправленных ранних упражнений по функциональной, речевой или психологической реабилитации.
В июле 2001 года в пекинской больнице «Тяньтан» под руководством профессора Ван Юцзюня было построено первое в Китае стандартное «Инсультное отделение». В сентябре 2002 года в кадровом отделении кафедры неврологии пекинской больницы «Кситантан» было создано отделение инсульта для клинического применения и исследований. Модель Stroke Unit использовалась для лечения более 5 000 случаев инсульта и дала значительные результаты. Преимущества инсультного отделения включают: улучшение результатов лечения; снижение осложнений; снижение смертности и инвалидности; улучшение долгосрочного прогноза; снижение стоимости лечения; повышение удовлетворенности пациентов.
Инсультное отделение — это новая модель лечения и ведения инсульта, а протокол инсультного отделения является наиболее эффективным, экономически выгодным, безопасным и рациональным методом лечения. В настоящее время инсультные отделения используются по всей стране, стандартизируя лечение и ведение пациентов с инсультом в Китае, значительно улучшая результаты и снижая нагрузку на государство, общество и отдельных людей.
Создание и стандартизация реабилитационного лечения на базе сообщества для улучшения профилактики инсульта
Лечение цереброваскулярных заболеваний в Китае по-прежнему сталкивается с неравномерным распределением медицинских ресурсов, низкой осведомленностью населения об инсульте и необходимостью улучшения стандартизации лечения цереброваскулярных заболеваний. Особенно в отдаленных пригородных районах пациентам с цереброваскулярными заболеваниями или группам высокого риска трудно получить своевременное и эффективное лечение или вмешательство. В этой ситуации Группа по разработке рекомендаций Группы по цереброваскулярным заболеваниям Китайского общества неврологии обнародовала «Рекомендации 2010 года по лечению острого ишемического инсульта в Китае» и «Рекомендации 2010 года по вторичной профилактике ишемического инсульта/переходной ишемической атаки в Китае», которые содержат конструктивные рекомендации по лечению пациентов с инсультом и профилактике рецидивов в Китае, с целью помочь врачам стандартизировать процесс лечения и снизить риск инсульта. Цель руководства — помочь врачам стандартизировать процесс лечения и снизить риск инсульта для здоровья людей. В Руководстве подчеркивается важность вторичной профилактики для предотвращения рецидивов и повторного развития инсульта. В Руководстве подчеркивается важность вторичной профилактики, когда врачи лечат текущий инсульт и принимают эффективные меры для предотвращения повторного инсульта. Решение проблемы цереброваскулярных заболеваний во многом зависит от профилактики, а профилактические меры являются наиболее важным фактором снижения заболеваемости, рецидивов, инвалидности и смертности от цереброваскулярных заболеваний. Если эти меры будут приняты правильно, у большого числа пациентов заболеваемость будет меньше. Даже если это происходит, они менее серьезны и менее опасны.
В развитых странах комплаенс пациентов очень высок, и пациенты хорошо соблюдают советы и лекарства, которые им дают врачи. В нашей стране, поскольку полис медицинского страхования не является всеобщим, многие пациенты вынуждены платить из своего кармана. Поэтому очень часто пациенты по разным причинам прекращают прием лекарств через некоторое время. Зависимость относительно низкая. Мы подчеркиваем важность популяризации знаний о здоровье среди населения, принятия профилактических мер и ранней профилактики для снижения уровня заболеваемости и инвалидности. Как врач, помимо спасения самих пациентов, более важной задачей является просвещение широкой общественности в области науки о здоровье, чтобы они могли принимать меры предосторожности и лечиться по назначению врачей. Не рекомендуется прекращать прием лекарств без разрешения, искать или принимать лекарства без разбора, особенно веря некоторым телевизионным рекламным роликам и неверной пропаганде.
Руководство Государственного совета по развитию здравоохранения в городах указывает, что, во-первых, мы должны придерживаться подхода, возглавляемого правительством, поощрять участие общественных сил и развивать систему здравоохранения в различных формах. Во-вторых, необходимо уточнить и улучшить характер и функции услуг здравоохранения в сообществе, чтобы обеспечить безопасные, эффективные, удобные и экономичные услуги для населения. В-третьих, мы должны предпринять решительные и энергичные усилия по рационализации и распределению ресурсов общественного здравоохранения. В-четвертых, необходимо усилить механизмы внутреннего стимулирования и внешнего регулирования деятельности общинных учреждений здравоохранения, обеспечить строгий доступ к общинным учреждениям здравоохранения, персоналу и техническим средствам, реформировать системы распределения персонала и доходов и т.д., а также сделать главным критерием оценки их работы то, получают ли жители общины пользу и удовлетворение. В-пятых, мы должны координировать и продвигать развитие общественных медицинских услуг, создать систему градуированной медицинской помощи и двустороннего направления, а также улучшить политику поддержки, связанную с медицинским страхованием, производством и распространением лекарств, медицинской помощью, образованием и кадрами. В-шестых, мы должны изучить инновационные механизмы инвестирования в здравоохранение сообществ, создать стабильный механизм финансирования, изучить способы инвестирования и компенсации государству за «трату денег на покупку услуг» и постепенно увеличивать инвестиции по мере роста финансовых ресурсов. В настоящее время центральное правительство решило поставить на очень важное место развитие общественных служб здравоохранения для решения проблемы трудного и дорогостоящего доступа масс к медицинскому обслуживанию, поощряя при этом участие общественных сил в развитии систем общественных служб здравоохранения в различных формах.
Общественные службы здравоохранения широко используются во многих странах мира, особенно в некоторых развитых странах, где пациентов сначала осматривают общественные врачи, а затем направляют в больницы более высокого уровня или специализированные больницы, если их невозможно вылечить. В такой системе больницы в основном тихие и немноголюдные. Медицинские учреждения лечат пациентов в соответствии с их различными состояниями, что позволяет максимально эффективно использовать ограниченные медицинские ресурсы. В качестве важной части медицинской реформы Министерство здравоохранения продвигает двустороннюю систему направлений и систему «первого вызова» в общинных больницах по всей стране, поощряя «мелкие заболевания в общине и серьезные заболевания в больнице; хирургические операции в больнице и послеоперационный уход в общине». В случае инсульта важно иметь «неотложную помощь в больнице и реабилитацию в сообществе», чтобы пациенты имели доступ к долгосрочному, стандартизированному реабилитационному обучению.
Общественное здравоохранение — это не конкурентные отношения с крупными больницами, а скорее рациональное разделение труда, тесное сотрудничество и взаимодополняющие преимущества. Общественное здравоохранение в основном удовлетворяет потребности жителей в удобном и экономичном медицинском лечении, и улучшение потенциала общественного здравоохранения может значительно ослабить давление на крупные больницы по предоставлению медицинского лечения, так что крупные больницы могут лучше играть роль подготовки первичного медицинского персонала, решения сложных случаев и преодоления трудностей в медицинских исследованиях. За рубежом в крупных больницах почти нет амбулаторных отделений, и люди, которые обращаются в крупные больницы, направляются из местных медицинских служб, где местные врачи могут подобрать более подходящую больницу и врача для реальной ситуации каждого жителя. В Великобритании, родине здравоохранения на уровне местных сообществ, число врачей в местных больницах составляет почти 50% от общего числа врачей, при этом в среднем на каждые 2000 человек приходится один участковый терапевт.
Развитие общинного здравоохранения также может поглотить большое количество медицинского и здравоохранительного персонала, чтобы охватить низовые слои населения и предоставлять больше и лучше услуг непосредственно населению. Такая модель не только делает распределение и использование медицинских ресурсов более справедливым и разумным, но и обеспечивает прочную операционную основу для построения медицинской этики, реформы системы закупок и маркетинга фармацевтических препаратов, а также реформы системы медицинского обеспечения. Это важная часть строительства городского сообщества, основной способ достижения первичной медицинской помощи для всех, а также важный элемент продвижения социального равенства, поддержания социальной стабильности и построения гармоничного общества. Конечно, любая новая вещь сталкивается с множеством проблем на начальном этапе своего развития. Национальная комиссия по развитию и реформам опубликовала результаты опроса общественного мнения жителей городских районов Пекина о социальных и государственных услугах. 41,4% из 2000 опрошенных жителей заявили, что они не выбрали бы посещение муниципальной больницы, если бы у кого-то из их семьи было небольшое заболевание, и что их недовольство медицинскими услугами в основном сосредоточено на нескольких аспектах, таких как низкие медицинские стандарты, неразглашение цен на лекарства, плохое медицинское оборудование и плохое отношение к медицинским услугам и медицинской среде.
Поэтому мы надеемся создать 3-5 новых, стандартизированных общественных больниц в крупных городах, таких как Пекин, Шанхай и Чунцин, которые могут быть отремонтированы, расширены, перепроектированы и спланированы, при этом несколько представительных общественных больниц будут выбраны в качестве пилотных проектов. Общественные больницы будут иметь единую подготовку медицинского персонала, единое оформление среды, единую конфигурацию оборудования, единые стандарты обслуживания и единое ценообразование, и предстанут перед общественностью в виде общегородской или даже национальной сети общественных больниц, и эти новые общественные больницы будут включены в качестве назначенных больниц для медицинского страхования при поддержке правительства. Эти новые общественные больницы при поддержке правительства будут включены в состав назначенных больниц медицинского страхования, предоставляя населению безопасные, эффективные, удобные, быстрые и теплые гуманные услуги, делая общественные больницы первым выбором для населения и позволяя пациентам получать стандартизированное реабилитационное лечение прямо у себя дома.
Инсульт требует долгосрочной эффективной профилактики
Профилактика цереброваскулярных заболеваний — процесс длительный и не должен быть неожиданным. Необходимо освоить четыре краеугольных камня здоровья: разумное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и ограничение алкоголя, психологическое равновесие, плюс регулярные специальные медицинские осмотры.
I. Разумная диета
Люди должны выработать привычку питаться разумно и часто употреблять следующие продукты.
1. Овощи Листовые овощи, такие как: цветная капуста, капуста, сельдерей, брюссельская капуста и т.д. Листовые овощи могут обеспечить большое количество клетчатки, витаминов и микроэлементов, которые могут предотвратить склероз сердечно-сосудистой системы. Есть также шпинат, латук, тыква, кабачки, морковь, перец, сладкий картофель и т.д. Эти яркие овощи не только богаты микроэлементами, витаминами и клетчаткой, но и содержат антиоксидант биотин, который способен снижать уровень липидов в крови и предотвращать затвердение кровеносных сосудов. Для приготовления пищи часто используют соевое, рапсовое или оливковое масло. Эти растительные масла богаты ненасыщенными жирными кислотами, которые могут поддерживать нормальную функцию цереброваскулярной системы.
Свежие фрукты, такие как: яблоки, виноград, абрикосы, персики, клубника, помидоры и т.д. Фрукты богаты микроэлементами, витаминами, клетчаткой и антиоксидантом биотином, который может помочь предотвратить цереброваскулярные заболевания.
3. цельные зерна Такие как хлеб из муки, содержащей глютен, коричневый рис, овсянка, попкорн и т.д. Эти продукты с высоким содержанием клетчатки могут снизить уровень холестерина ЛПНП и предотвратить затвердение сосудов головного мозга.
4. молочные продукты с низким содержанием жира или обезжиренные молочные продукты Молоко с низким содержанием жира или обезжиренные молочные продукты, сыр из коровьего молока с низким содержанием жира и йогурт могут снизить риск развития цереброваскулярных заболеваний. Люди, которые не привыкли пить молоко, могут также употреблять соевое молоко, тофу, сушеный тофу, свежие или сушеные бобы. Фасоль содержит много растительных белков, липидов и клетчатки, которые полезны для здоровья мозга.
5. глубоководная рыба, такая как тунец, лосось, сардины и рыба-меч. Глубоководная рыба богата ненасыщенными жирными кислотами и другими питательными веществами, которые благотворно влияют на здоровье кровеносных сосудов мозга.
6. умеренное количество красного вина Красное вино обладает эффектом снижения уровня холестерина низкой плотности, умеренное потребление может снизить риск цереброваскулярных заболеваний.
2. Выполняйте физические упражнения в течение 1 часа каждый день
В наше время люди хорошо едят и мало двигаются, поэтому важно усилить ежедневную физическую нагрузку и заниматься спортом не менее часа каждый день, чтобы сжечь лишний жир. Упражнения могут быть в виде бодрой ходьбы, езды на велосипеде, плавания и т.д., если это вам подходит.
В-третьих, бросить курить и ограничить употребление алкоголя
Регулярное курение является признанным фактором риска развития ишемического инсульта. Патофизиологическое воздействие курения на организм многообразно, в основном оно влияет на сосудистую систему и систему крови, ускоряя развитие атеросклероза, способствуя агрегации тромбоцитов и снижая уровень ЛПВП. Ежедневное содержание алкоголя не должно превышать 50 г для мужчин и 20 г для женщин.
Поддерживать здоровый дух и хорошее настроение
Избегайте провоцирующих факторов инсульта, таких как плохое настроение, гнев, волнение, перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка, резкое сидение, запор, слишком долгий просмотр телевизора и т.д.
5. регулярные специальные медицинские осмотры
Рекомендуется проходить специальные медицинские обследования, такие как УЗИ сонных артерий, в дополнение к анализам липидов и глюкозы крови, для раннего выявления скрытых проблем и своевременного лечения.
В заключение следует отметить, что инсульт представляет собой очень серьезную угрозу для жизни и здоровья человека, а нагрузка на семьи и общество огромна. Если каждый сможет четко понимать факторы риска и активно их предотвращать, то заболеваемость цереброваскулярными болезнями, безусловно, значительно снизится.