Результаты показали, что 1. хотя опухоль основного органа была больше, частота резекции R0 была выше, чем при раке шеи, а медиана выживаемости после расширенного клиренса также была выше, чем при раке шеи. Между тем, было обнаружено, что обычная операция по расчистке не позволяет выполнить общую резекцию окружающих органов, таких как толстая кишка, желудочный синус и луковица двенадцатиперстной кишки в области печени, а также очистить лимфатические узлы No.16 No.8p и No.13, и медиана выживаемости уступает таковой при операции по расширенной расчистке. Лимфатические узлы №16 No.8p и №13 должны быть резецированы во время расширенного клиренса, которые находятся глубоко и трудно поддаются клиренсу, а частота их положительных результатов оказалась не низкой, особенно в группе №16, где большинство отдаленных рецидивов являются суммарными и не были резецированы в прошлом. Эти два фактора могут способствовать разнице в медиане выживаемости между расширенной и обычной хирургией. Паллиативная хирургия, с другой стороны, только временно облегчает билиарную или желудочно-кишечную непроходимость и не способствует выживаемости. Рак желчного пузыря не чувствителен к радиотерапии, что требует, чтобы операция была как можно более тщательной и чистой для обеспечения лучшей выживаемости. В прошлом классификация первичного очага рака желчного пузыря не была достаточно тщательной, и объем хирургической резекции должен был быть простым и общим, что не обеспечивало высокой операбельности. Наши собственные случаи показали, что на ранней стадии проводилось только импульсное лечение гепатодуоденальной связки, а инвазия сосудов не лечилась, что могло привести к внутрипеченочному метастазированию на ранней стадии (3-6 месяцев) после операции, теперь мы все выполняем полную значимую скелетизацию без ткани между сосудами, а все инвазированные сосуды локально резецируются + реконструируются, и все показатели послеоперационной выживаемости улучшились. Таким образом, разделение рака желчного пузыря стадии Nevin IV на карциному основного тела и карциному шейки и дифференцированная операция для них имеет определенное значение для долгосрочного выживания; соответствующим образом расширенная операция при отсутствии отдаленных метастазов может улучшить среднее время выживания пациентов.