Что такое болезнь Паркинсона?
Болезнь Паркинсона вызывается поражением небольшого участка мозга, который контролирует чувство движения и равновесия. Эта область, называемая substantia nigra, содержит клетки мозга, выделяющие дофамин, который посылает сообщения в участки мозга, контролирующие мышечную ткань. Если есть проблемы с substantia nigra, нормальное количество дофамина не может быть произведено, поэтому путь от мозга к мышечным тканям блокируется, что приводит к таким симптомам, как тремор, скованность конечностей и медлительность движений.
Общие клинические проявления болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона варьируется от человека к человеку и вначале может поражать только одну сторону тела, но вскоре могут поражаться обе стороны тела. Как правило, состояние меняется со временем, при этом различные симптомы появляются в разное время, а состояние становится все более тяжелым. Обычно память и рассудок не страдают у людей с болезнью Паркинсона. Наиболее распространенные симптомы следующие.
Тремор (дрожание): наиболее распространенный симптом болезни Паркинсона, часто самое раннее проявление болезни, при котором наблюдается непроизвольное дрожание рук, одностороннее или двустороннее, обычно с движениями пальцев, как будто они катают таблетки или считают банкноты.
Скованность конечностей или мышечные спазмы: при болезни Паркинсона послания о расслаблении, поступающие из мозга, не достигают мышечной ткани, и мышцы становятся ригидными, что может привести к мышечной боли или невозможности выпрямить тело.
Двигательная заторможенность: на ранних стадиях наблюдается неспособность выполнять тонкие движения, такие как развязывание и завязывание шнурков и застегивание пуговиц. Неспособность делать шаги при ходьбе, вместо этого продвижение вперед небольшими шагами, неспособность вовремя остановиться, т.е. «паническая походка». Уменьшение или отсутствие раскачивания рук при ходьбе; трудности при поворотах, необходимость делать несколько последовательных мелких неровных шагов, чтобы повернуться. Трудности с письмом, при этом почерк искривляется и становится все мельче и мельче, что в медицине известно как «микроскопическое нарушение письма». Моргание, сокращение движений лицевых мышц и тупое выражение лица, как будто на нем надета маска, в медицине называют «лицом маски». На поздних стадиях заболевания пациент не может самостоятельно встать после того, как сел, не может самостоятельно перевернуться после того, как был прикован к постели, и не может ухаживать за собой в повседневной жизни.
Другие симптомы включают ненормально медленную речь, сниженную речь и низкий, монотонный голос. Неспособность глотать слюну естественным образом приводит к обильному слюноотделению. В тяжелых случаях это может привести к удушью и кашлю во время еды и питья. Запор также является распространенным симптомом у пациентов с болезнью Паркинсона.
Лечение болезни Паркинсона
Лекарства: Лекарства могут предотвратить обострение болезни Паркинсона и улучшить качество жизни и способность выполнять повседневную деятельность. Врачи решают, какие лекарства назначить пациентам, в зависимости от их возраста, симптомов заболевания и т.д. Обычно используются комплексы леводопы, агонисты дофамина и антихолинергические препараты.
Хирургия: Когда болезнь Паркинсона слишком тяжела для лечения медикаментами, может быть рассмотрена возможность открытой операции. Однако операция не может вылечить болезнь Паркинсона, а может лишь уменьшить проявления заболевания, такие как тремор или скованность конечностей.
Другие методы лечения: например, глубокая стимуляция мозга.
Принципы диеты для пациентов с болезнью Паркинсона
Питайтесь разнообразно и с удовольствием: включайте в рацион злаки, овощи и фрукты, молочные продукты или бобовые, мясо и т.д.
Ешьте больше зерновых, овощей и фруктов: обычно ежедневно съедайте от 300 до 500 граммов зерновых, таких как рис, лапша и смешанные злаки. Ежедневно съедайте около 300 граммов овощей или дынь и 1-2 фрукта среднего размера.
Регулярно и умеренно употребляйте молоко и бобовые: молоко богато кальцием, выпивайте 1 чашку молока или йогурта каждый день на ночь перед сном. Ешьте много соевых продуктов, таких как тофу и сушеный тофу, а также фасоль (особенно стручки фасоли).
Ешьте мясо умеренно: потребляйте около 50 г мяса в день, выбирая постное мясо животных, птицы или рыбы. 1 яйцо содержит белок, эквивалентный 25 г постного мяса. Чтобы сделать его более эффективным в течение дня, попробуйте в течение дня на ужин есть только богатые белком продукты.
Старайтесь избегать жирного мяса, жирных масел и животных субпродуктов: это поможет предотвратить неблагоприятное воздействие на организм, вызванное чрезмерным потреблением насыщенных жиров и холестерина. Избыток жиров в рационе также может замедлить всасывание препаратов леводопы и повлиять на их эффективность.
Ежедневно выпивайте от 6 до 8 стаканов воды и напитков.
Поешьте через полчаса после приема лекарства: Обычно принято есть через полчаса после приема препарата леводопы, чтобы лекарство лучше усвоилось. Во время приема лекарства можно есть продукты с низким содержанием белка, такие как печенье, фрукты или сок. Питье имбирного эля также помогает облегчить тошноту и рвоту. Кроме того, у некоторых пациентов после приема препарата могут усилиться симптомы непроизвольных движений, поэтому они могут принимать препарат во время еды, чтобы уменьшить симптомы за счет задержки всасывания препарата.
Индивидуальное диетическое лечение: Поскольку пациенты различаются по своему состоянию, переносимости и приему лекарств, диетическое лечение должно быть индивидуальным и корректироваться по мере изменения обстоятельств. Если у пациента имеются другие заболевания, будут также учтены особые диетические требования этих заболеваний.