1, средний и прогрессирующий остеоартроз тазобедренного сустава При сужении суставного пространства и появлении субхондральных кистозных изменений, его можно спутать, но на КТ виден склероз с кистозными изменениями, а изменения Mill в основном имеют низкий сигнал, что можно отличить соответственно. 2, вертлужная дисплазия, вторичная по отношению к остеоартриту Заворот головки бедренной кости неполный, сужение суставного пространства, исчезновение, остеосклероз, кистозные изменения, в соответствующей области вертлужной впадины появляются подобные изменения, которые легко отличить. 3, анкилозирующий спондилоартрит с поражением тазобедренного сустава Часто встречается у мужчин-подростков, в основном двустороннее поражение крестцово-подвздошных суставов, которое характеризуется HLA-B27 положительным, головка бедренной кости остается круглой, но суставное пространство сужается, исчезает или даже срастается, легко отличить. У некоторых пациентов при длительном применении кортикостероидов может сочетаться с ОНФГ, головка бедренной кости может выглядеть развалившейся, но часто не тяжелой. 4, ревматоидный артрит Чаще всего встречается у женщин, головка бедренной кости остается круглой, но суставное пространство становится более узким и исчезает; распространена эрозия суставной поверхности головки бедренной кости и вертлужной кости, легко отличить. 5, хондробластома внутри головки бедра МРТ T2WI показывает пластинчатый высокий сигнал, КТ показывает неравномерную остеолитическую деструкцию. 6, временный остеопороз (ITOH) может наблюдаться у людей среднего и молодого возраста, представляет собой временный болезненный отек костного мозга; на рентгенограммах видно снижение костной массы в головке бедренной кости, шейке и даже роторе: МРТ можно увидеть как однородный низкий сигнал T1WI, высокий сигнал T2WI, диапазон может достигать шейки бедра и ротора, нет полосатого низкого сигнала, можно отличить от ONFH. Поражение может рассосаться в течение 3-12 месяцев. 7, субхондральный неполный перелом Наиболее часто встречается у пожилых пациентов старше 60 лет, без очевидной истории травмы, с внезапным началом боли в бедре, невозможностью ходить и ограниченным движением сустава. Рентген показывает слегка уплощенную внешнюю верхнюю головку бедра, T1 и T2-взвешенная фаза МРТ показывает субхондральную линию низкого сигнала, окружающий отек костного мозга, T2 фаза подавления липидов показывает пластинчатый высокий сигнал. 8, гиперпигментированный ворсинчато-узелковый синовит Чаще всего возникает в коленном суставе, поражение тазобедренного сустава встречается редко. На КТ и рентгенограммах может наблюдаться эрозия кортикальной кости головки, шейки или вертлужной впадины бедренной кости и легкое или умеренное сужение суставного пространства; на МРТ — обширная гипертрофия синовиальной оболочки с равномерным распределением низкого или умеренного сигнала. 9, синовиальная грыжа Ямка Это доброкачественное поражение пролиферации синовиальной ткани, вторгающейся в кору шейки бедра, МРТ, T1WI низкий сигнал, T2WI высокий сигнал небольшое круглое поражение, расположенное в верхней части коры шейки бедра, обычно бессимптомное. 10, инфаркт кости Остеонекроз, возникающий в длинном костном стволе, имеет различные визуализационные проявления в разное время, МРТ-проявления следующие: ① острая стадия: центр поражения показывает равный или слегка высокий сигнал с нормальным костным мозгом в T1WI, высокий сигнал в T2WI, длинный T1 и длинный T2 сигнал по краю; ② подострая стадия: центр поражения показывает подобный или слегка низкий сигнал с нормальным костным мозгом в T1WI, подобный или слегка высокий сигнал с нормальным костным мозгом в T2WI, длинный T1 и длинный T2 сигнал по краю. (3) Хроническая стадия: Т1ВИ и Т2ВИ оба показали низкий сигнал.