Три основных симптома анальных трещин — это боль, кровь в стуле и запор. Анальные трещины вызываются сухим стулом, который растрескивает кожу вокруг ануса, что делает ее особенно чувствительной, вызывая тем самым спазм анального сфинктера, поэтому после дефекации у пациента возникают приступы боли, которые часто длятся несколько часов и проходят только тогда, когда анальный сфинктер устает. Кровь в стуле вызвана трещиной вокруг ануса, которая трудно заживает из-за наличия спазма анального сфинктера и плохого кровоснабжения вокруг трещины, а также изъязвленной поверхности по краю трещины. Сухой стул, который является запором, вызывается болью во время дефекации, провоцирующей страх пациента перед запором, и пациент подсознательно подавляет желание испражниться, вызывая сухой стул, который раздражает анус и вызывает сильную боль. Это порочный круг, в котором запор и фиссура взаимодействуют друг с другом и могут еще больше усугубить фиссуру.