Как лечится рак яичников?

  Пациентка — г-жа Чжан, возраст 54 года, вес 73,5 кг. Она поступила в больницу 20 августа 2009 года с «абдоминальной дистензией в течение 1 месяца, обострившейся в течение 1 недели».  История болезни: менструации были регулярными в течение 7 лет, в течение последнего 1 месяца у нее было вздутие живота и она стала меньше есть. В течение последней 1 недели усилилась дистензия живота, периодически появляется одышка после лежания. С начала заболевания мало ест, хорошо спит, запоры, мочеиспускание хорошее, за последние 6 месяцев потеряла 10 кг. При осмотре: дистензия живота, неровная масса в нижней части живота, плохо определяется, малоподвижна, нет рисунка кишечника или перистальтических волн, печень и селезенка не определяются под ребрами. Подвижные мутные звуки (+).  Диагноз КТ — рак яичников с внутритазовыми и внутрибрюшными метастазами и множественным асцитом.  Предварительный диагноз: рак яичников, асцит.  Пациенту было отказано в хирургическом лечении в двух третичных больницах Пекина, и через знакомых пациент был принят в частную больницу в Пекине. По просьбе сына пациента больница попросила нашего директора Ли провести хирургическое лечение, и директор Ли решил, что послеоперационная абдоминальная термоперфузионная химиотерапия может продлить время выживания.  23 августа 2009 года под общим наркозом была проведена открытая тотальная гистерэктомия + двойная резекция аднекса + большего сальника + абдоминальная термоперфузионная химиотерапия.  Матка была немного меньше нормы, а оба яичника увеличены, с множественными образованиями, напоминающими цветную капусту, на неровной поверхности и сильными спайками с кишечным трактом.  Послеоперационная патология: недифференцированная карцинома яичников, опухоль правого яичника инвазировала выстилку маточной трубы и стенку маточной трубы, раковая ткань была обнаружена в плазматической мембране левой маточной трубы, инвазии опухоли в стенку матки не было, в эндометрии наблюдались атрофические изменения, аденомиоз, хронический цервицит, в большом сальнике была обнаружена мультифокальная метастатическая раковая ткань, в просвете сосудов было обнаружено несколько раковых тромбов.  Окончательный диагноз: рак яичников стадия IIIC В перитонеальной полости после термохимиотерапии не было обнаружено свободных раковых клеток.  Разрез хорошо зажил.  Внутривенная химиотерапия была начата на послеоперационный день 22: 5% сахар 250 мл + карбоплатин 200 мг IV; послеоперационный день 23: 5% сахар 500 мл + паклитаксел 120 мг IV; послеоперационный день 24: 5% сахар 500 мл + паклитаксел 120 мг IV.  Внутривенная химиотерапия один раз в месяц в течение шести сеансов химиотерапии.  Рецидивов после операции до настоящего времени не было.