Можно ли предотвратить рак яичников? К сожалению, не существует способа предотвратить рак яичников. После диагностики рак яичников почти всегда находится на поздней стадии, и лишь у очень немногих пациенток удается обнаружить его на ранней стадии. Пациентки, перенесшие операцию и химиотерапию, по-прежнему мучаются от рецидивирующего рака яичников. Рак яичников в основном возникает у женщин после менопаузы, поскольку после менопаузы яичники являются нефункциональным органом, единственной функцией которого является причинение беспокойства и рост опухолей. Все еще существуют способы снизить риск развития рака яичников, наиболее распространенный из которых — уделять первостепенное внимание наследственности рака яичников, поскольку семейный анамнез считается одним из самых сильных предикторов развития опухоли. Восемьдесят четыре процента и 90 процентов пациентов с наследственным раком яичников имеют мутации в генах предрасположенности BRCAI и 2, соответственно, которые являются аутосомно-доминантными. Поэтому обнаружение генов BRCAl и 2 стало важным методом скрининга для тех, кто подвержен риску развития рака яичников. Это важно для людей, которые 1) сами болеют раком молочной железы, особенно в пременопаузе (<50 лет); 2) имеют одного родственника первой степени родства или двух родственников второй степени родства по одной линии (отцовской или материнской), которые болеют раком молочной железы или яичников (в любом возрасте); 3) имеют двух или более родственников с высоким риском развития рака молочной железы и/или яичников. Генетическое тестирование BRCA: С момента первого коммерческого использования генетических анализов в США в 1996 году генетическое тестирование на мутации BRCAI и 2 в настоящее время является частью клинического ведения женщин с семейным анамнезом заболевания. Единственным эффективным подходом для этих групп высокого риска является профилактическая операция: она включает профилактическую двустороннюю мастэктомию, профилактическую двустороннюю резекцию аднекса и одновременное удаление обеих молочных желез и аднекса. Из них профилактическая двусторонняя аднексальная резекция обеспечивает наилучшую защиту, снижая риск развития рака яичников примерно на 90% (85%-100%) и рака молочной железы примерно на 50% (46%-68%), при меньшем количестве послеоперационных осложнений и побочных эффектов. Мы часто видим пациентов с раком яичников, у дочерей или сестер которых также развился рак яичников, и сочувствуем этим продвинутым пациенткам, которые потеряли возможность сделать операцию для его предотвращения. Когда ее спросили, почему она не пришла в больницу, она ответила, что боится узнать о болезни, видя болезненный медицинский опыт своей семьи. Поэтому важно не уклоняться от лечения и предотвратить заболевание до его наступления.