Первая помощь при массивной эмезисе с высоким протромбиновым временем начинается с поддержания проходимости дыхательных путей, регидратации и увеличения объема, контроля жизненных показателей, остановки кровотечения и лечения причины. Конкретные рекомендации сводятся к следующему: 1. В первую очередь откройте дыхательные пути При рвоте большим количеством крови очень легко может произойти аспирация, закупорка дыхательных путей сгустками крови, что приведет к непроходимости дыхательных путей или даже к асфиксии, угрожающей жизни. Необходимо повернуть голову пациента на одну сторону, чтобы предотвратить асфиксию, и своевременно очистить рот и дыхательные пути от сгустков крови. 2. Восполнение запасов жидкости и увеличение объема крови Большая кровопотеря приведет к недостаточности объема крови или даже к геморрагическому шоку, поэтому необходимо своевременно восполнить объем жидкости, чтобы увеличить объем крови, например восполнить объем плазмы. 3.Мониторинг жизненно важных показателей Внимательно следите за жизненными показателями, и в случае остановки дыхания необходимо немедленно провести сердечно-легочную реанимацию. Корректируйте план лечения в соответствии с показателями жизнедеятельности. 4. Остановка кровотечения Остановите кровотечение при обильной рвоте, используйте тромбин и другие гемостатические препараты, при необходимости вмешайтесь для остановки кровотечения. 5. Лечение причины заболевания Активно ищите причину заболевания, определите, что это — кровохарканье или рвота, определите, вызвано ли это заболеваниями органов дыхания или пищеварения, определите причину заболевания, определите причину увеличения протромбинового времени, связано ли это с приемом пациентом антикоагулянтных препаратов, например варфарина, или с нарушением функции печени, или с заболеваниями системы крови, а затем воздействуйте на первоначальную причину заболевания, например варикозное расширение вен пищеводно-желудочного перехода, которое должно быть направлено на лечение цирроза печени. Операция или шунтирование воротной вены, корректировка дозы антикоагулянта и т.д. В заключение следует отметить, что при возникновении обильного кровотечения с высоким тромбопластином важно своевременно направить в отделение неотложной помощи больницы для проведения лечения.