Однажды в клинику пришел пятилетний мальчик, и его мать спросила: «Доктор, я могу увидеть здесь кашель?». «Да», — ответил я, взяв в руки карту пациента. Ребенок был записан на внутреннюю педиатрию, поэтому мне показалось это странным, и я спросил: «Почему вы пришли в ЛОР-отделение, а не во внутреннюю педиатрию?». »Я наблюдаю его уже больше двух месяцев, и врач сказал, что у него бронхит, но ему не становилось лучше». Затем он достал стопку анализов, показал их мне и сказал: «Я слышал от других пациентов, что здесь тоже лечат кашель, поэтому я пришел сюда попробовать». По здравому смыслу, сначала следует подумать, что ребенок может страдать от микоплазменного или хламидийного бронхита, но результаты анализов ребенка не выявили признаков микоплазменной или хламидийной инфекции. Кроме того, у ребенка была частая заложенность носа и насморк, и по моему опыту можно было предположить, что у ребенка комбинированный синусит. Я предложил провести КТ-обследование, и результаты подтвердили мои предположения. Позже, после регулярного лечения, кашель у ребенка прошел, а заложенность носа и насморк исчезли. Синусит — одно из самых распространенных заболеваний в оториноларингологии, а также часто встречающееся заболевание у детей. Обычно у детей наблюдаются такие симптомы, как заложенность носа и насморк, а также головная боль и кашель. В зависимости от продолжительности и степени заболевания, его можно разделить на острый и хронический синусит. У детей с острым синуситом может быть высокая температура, гной и кровь, кашель, боль в горле, неприятный запах и периорбитальный отек. У большинства детей с хроническим синуситом наблюдается кашель, обструкция носа, ринорея, неприятный запах изо рта, головная боль и потеря памяти. Синусит у детей часто связан с поражением соседних органов, таких как средний отит, аденоидит, астма или бронхит. Исходя из вышеперечисленных клинических симптомов, необходимо также сочетать их с визуализацией, которая не только обеспечивает надежную основу для постановки окончательного диагноза, но и предоставляет необходимую информацию для разработки функциональной назальной эндоскопической хирургии. Гнойный дренаж из среднего носового хода является чрезвычайно значимым положительным признаком. Визуализирующими исследованиями являются рентгенография, КТ и МРТ, каждое из которых имеет свои особенности. Рентгеновские обычные пленки недороги и широко используются, но они неадекватно отображают анатомию полости носа и пазух и трудны для сотрудничества с ребенком, что приводит к определенным ошибкам в диагностике и протеканию. Компьютерная томография в настоящее время является наиболее ценным и широко используемым методом визуализации для оценки и выявления анатомических изменений при хроническом синусите и считается золотым стандартом диагностики синусита у детей. Кроме того, в последние годы широко применяется электронный детский назофарингоскоп, который обычно используется у детей для визуализации носовых ходов и носоглотки в полости носа. Синусит у детей поддается профилактике и лечению. Наиболее распространенным местом возникновения синусита является обструкция вокруг отверстия пазухи, называемая «синусо-орально-носовым комплексом». Основными факторами, приводящими к обструкции, являются: 1, системные заболевания, такие как инфекция верхних дыхательных путей, аллергические заболевания, вызывающие отек слизистой; 2, изменение характера выделений, например, фиброкистозная дегенерация; 3, дисфункция ресничек; 4, травмы лица, отек или лекарства, вызванные местным повреждением слизистой оболочки носа; 5, анатомические деформации, вызванные механической обструкцией. Вообще говоря, слизистая оболочка носа является самоочищающейся, и она может выводить вторгшиеся бактерии или вирусы в глотку с образованием мокроты и выплевывать их или проглатывать в желудок. Однако, когда вирусная инфекция и аллергические факторы вызывают воспаление слизистой оболочки, из-за относительно узкой структуры вокруг отверстия пазухи у детей, хотя, как только возникают различные провоцирующие факторы, упомянутые выше, это, скорее всего, вызовет обструкцию, что приведет к нормальной дисфункции пазухи и усугубит поражение слизистой, нарушение функции ресничек, угнетение секреции и т.д., а они, в свою очередь, усугубят инфекцию вокруг отверстия пазухи. Наконец, потеря функции самоочищения слизистой оболочки носа, бактерии, вирусы и другие микроорганизмы пользуются возможностью сделать волну в полости носа, люди также заболевают. Поэтому обычно уделяют внимание физическим упражнениям, обращают внимание на диету и баланс питательных веществ, предотвращают простудные заболевания, не копаются в носу, правильно используют назальный спрей или капли для носа из лекарств, учатся правильно сморкаться. Вы можете предотвратить или уменьшить возникновение синусита. В настоящее время лечение синусита у детей в основном медикаментозное, дополненное промыванием носа (отсасывание носа под отрицательным давлением), назальным спреем (ингаляция небулизации лекарств) и лечением малыми ультракороткими волнами, для некоторых серьезных, более старших детей может быть проведена операция по промыванию пазух. Кроме того, когда нелеченый синусит сочетается с гипертрофией аденоидов, при необходимости требуется хирургическое вмешательство для удаления аденоидов. Лекарства необходимо применять под руководством специалиста, а курс лечения должен быть более длительным по сравнению с обычными заболеваниями, обычно от одного до двух месяцев. Как правило, синусит можно вылечить. Если у ребенка кашель, который не лечится, или головная боль, заложенность носа или насморк, пожалуйста, своевременно обратитесь в ЛОР-клинику, так как своевременная диагностика и лечение также очень важны для выздоровления ребенка.