Заблуждение 1: Злоупотребление антибиотиками и на самом деле попытка получить доход. У вашего ребенка всего лишь небольшой синусит, а врач назначает месячный курс антибиотиков, пытаясь получить доход? Антибиотики играют ключевую роль в лечении синусита. Антибиотики, применяемые при остром и хроническом синусите, различаются в силу разных причин. Заместитель главного врача детской отоларингологии Дунгуаньской детской больницы Ян Цзян сообщил, что согласно рекомендациям по лечению синусита, принятым в 2012 году Китайской медицинской ассоциацией уха, носа и горла, для лечения острого синусита (симптомы длятся не более 12 недель) обычно предпочитают антибиотики второго или третьего поколения цефалоспоринового ряда, амоксициллин, клавулановую кислоту, калий; при хроническом синусите (симптомы длятся более 12 недель) рекомендуется кларитромицин. Прием лекарств от синусита занимает довольно длительное время. Например, острый синусит требует около 2 недель или 3-5 дней непрерывного приема лекарств после того, как гнойные выделения из носа прекратятся; хронический синусит требует более 12 недель приема лекарств. Многие родители не знают об этом и подозревают, что мотивы врача нечисты, поэтому они отказываются от использования лекарств или используют их с перерывами, что приводит к воспалению, которое трудно вылечить. Заблуждение 2: Гормоны свирепее тигров. Говорят, что гормоны оказывают неблагоприятное воздействие при избыточном применении, но врач даже разрешил своей дочери брызгать спрей в нос в течение как минимум двух месяцев! Применение топических глюкокортикостероидов (таких как эндосульфан, ко-кортикостероиды, рианодин и т.д.) имеет решающее значение для лечения синусита. Однако некоторые родители имеют глубоко укоренившееся негативное впечатление о гормонах и отказываются принимать длительные препараты. На самом деле, при использовании в полости носа количество стероидных гормонов, всасывающихся местно, очень мало; более того, высокая аффинность рецепторов и низкая биодоступность этих гормонов оказывают еще более минимальное воздействие на организм человека. Поэтому даже при хроническом синусите, требующем приема лекарств более 12 недель, нет необходимости проявлять чрезмерное беспокойство. Однако мы не являемся сторонниками пероральных, внутривенных или назальных инъекций гормонов. Заблуждение 3: Используйте сосудосуживающие средства при заложенности носа. Когда мой сын впервые начал использовать назальные капли, эффект был неплохим, но потом, чем больше он их использовал, тем хуже становилось, и сейчас заложенность носа сильнее, чем раньше. Использование при заложенности носа сосудосуживающих средств низкой концентрации, таких как назальные капли (основной компонент — нафтазолина гидрохлорид), эфедрин и т.д., действительно могут сужать кровеносные сосуды слизистой оболочки носа, уменьшать выделение слизи, тем самым играя роль в уменьшении заложенности носа, полости носа. Но прием препарата обычно не должен превышать 7 дней, иначе чрезмерная вазоконстрикция может привести к вторичному расширению сосудов слизистой, «отскоку заложенности», турбинаты больше набухают, ухудшается носовая вентиляция, но также может вызвать разрушение носовых ресничек, что приводит к лекарственному риниту, влияющему на защитную функцию носовой полости. Заблуждение 4: Заместительная терапия очень мощная. Не только пациенты, но и врачи имеют некоторые заблуждения относительно лечения. В настоящее время в больницах проводится заместительная терапия отрицательным давлением, принцип которой заключается в использовании отрицательного давления для отсасывания гнойных выделений из пазух и последующего введения в них лекарств, например, антибиотиков. Однако недостатком является то, что отрицательное давление отсасывает выделения из пазух, но при этом гнойные выделения из носовой полости могут попасть в пазухи, вызывая тем самым вторичную инфекцию. Поэтому данная терапия не совсем целесообразна. Использование назального орошения может очистить гнойные выделения из носа ребенка и предотвратить их раздражение слизистой оболочки носа.