Небольшая активность при одышке, спать ночью просто невозможно, можно только сидеть на краю кровати, чтобы спать на маленьком столике …… Такая жизнь Лао Чена (псевдоним) длится уже пять лет. Он страдает хронической обструктивной болезнью легких уже много лет, но его состояние не улучшается, и он попал в смертельный цикл «приступ — капельница — ремиссия — снова приступ». Хуже того, со временем его функция легких ухудшилась, и даже обычная физическая активность в повседневной жизни заставляла его задыхаться. В конце концов, профессор Ван Чанхуй, заведующий нашим респираторным отделением, с помощью бронхоскопа имплантировал в бронхи Чена три «односторонних клапана», что позволило альвеолам, которые были сильно раздуты из-за поражения, сократиться. «Я не дышал так ровно уже пять лет». Как только он вышел из кабинета бронхоскопии, Чен был занят тем, что рассказывал своим врачам, семье и друзьям о том, что он чувствует. Лекарства не могли остановить ухудшение его состояния. Вскоре после того, как он начал работать, коллеги по работе подтолкнули его к формированию неразрывной связи с сигаретами. Хотя позже он осознал опасность курения, он также несколько раз пытался бросить, но его воля так и не смогла преодолеть искушение, и в конце концов «маленькая волшебная палочка» стала сопровождать его сорок лет и зим. День за днем, принося удовольствие от глотания тумана, одновременно тихо подтачивал здоровье старого Чена — с более чем десятилетней давности он всегда отличался очень крепким здоровьем, вдруг стал легко простужаться, при малейшей небрежности в питании и образе жизни начинался кашель и насморк. Чтобы избавиться от частых простуд, помимо обычного внимания к теплу, Чэнь также активно занимается физическими упражнениями, плавая два раза в неделю без перерыва. Усилия были приложены, но простуда не утихала. Каждый раз, когда заболевание обострялось, он кашлял и хрипел, и его семья даже слышала «жужжание» мокроты в его дыхательном горле. Тщательный визит к врачу заставил его надеть «шапку» хронической обструктивной болезни легких. На протяжении многих лет Чен страдал от кашля и хрипов, особенно зимой или при резкой смене погоды. При каждом приступе ему приходилось ложиться в больницу, чтобы поставить капельницу и принимать противоинфекционные и бронхорасширяющие препараты. После лечения болезнь утихала, но хорошие времена длились недолго, и через некоторое время она возвращалась. С пяти лет простые лекарства не могли остановить ухудшение состояния — даже повседневные действия, такие как еда, питье, чистка зубов и умывание лица, перегружали его легкие, и он проходил более 100 метров, прежде чем наступала такая одышка, что он почти задыхался. Чену и его семье еще труднее смириться с тем, что капельница, которая раньше помогала, теперь, похоже, потеряла свой эффект. От первоначального хрипа после активности, к более позднему, даже если не двигаться, также одышке, и, наконец, развившейся до неспособности лежать, спать ночью можно только на столе рядом с кроватью, лежа на нем, чтобы пережить ночь. Пресловутое «удобно, но лежать» стало роскошью в глазах Лао Чэня, и стоит ему лечь, как он уже почти задыхается. Функция легких ухудшается Операция стала роскошью Чтобы облегчить боль, Чэнь провел полный комплекс обследований, обнаружил, что основное поражение в правой верхней доле, и потерял функцию газообмена. Почему хорошая доля легкого потеряла функцию? Это вина табака и воспалительной реакции. Под воздействием сигаретного дыма слизистая оболочка бронхов человека многократно воспаляется, клетки слизистой оболочки и находящаяся под ними соединительная ткань многократно повреждаются, некротизируются и восстанавливаются, так что с годами нормальная структура ткани разрушается и слизистая оболочка бронхов отекает. Когда человек вдыхает, из-за отрицательного давления в грудной полости больной бронх слегка приоткрывается, и газ через просвет может попасть в альвеолы. В результате этого цикла альвеолы, соединенные с больными бронхами, заполняются большим количеством газа, который не может быть выведен, и в конечном итоге образуется эмфизема. Для пациентов с конечной стадией хронической обструктивной болезни легких, таких как Чен, лекарственная терапия уже неэффективна, и единственным действенным методом является удаление переполненного и опухшего сегмента легкого, утратившего функцию газообмена. Однако такая операция требует вскрытия грудной клетки, что слишком травматично для хрупкого организма Лао Чена. В такой ситуации проведение операции по декомпрессии легкого стало роскошью. Маленький клапан не мог обеспечить ровное дыхание, а лекарства были неэффективны, и операция была невыносима. Наконец, профессор Ван Чанхуэй, директор респираторного отделения нашей больницы, решил провести для него «трансбронхиальную декомпрессию легких». Это минимально инвазивный метод лечения, который является лидером на международной арене и редким в Шанхае, Восточном Китае и даже во всей стране. Под прямым бронхоскопическим руководством профессор Ван точно имплантировал три «маленьких односторонних клапана» в каждый из трех сегментов бронхов в верхней доле правого легкого. Хотя клапаны маленькие, внутри них происходит очень многое — это как диод, который пропускает только односторонний поток электричества, а газ может только выходить, но не входить. Благодаря этому клапану, охраняющему путь движения по больному бронху, внешний газ больше не может проникнуть в чрезвычайно расширенные альвеолы, а остаточный газ внутри альвеол может медленно выходить. Через некоторое время после имплантации опухшая легочная ткань стала похожа на сдутый шарик. Как только он вышел из кабинета бронхоскопии, Чен сделал жадный вдох, и больничный воздух, который пах дезинфицирующим средством и несколько раздражал посторонних, оказался для Чена как нельзя кстати. Теперь он может спокойно ходить после того, как запыхался, не пройдя и 100 метров. Теперь он может сам о себе позаботиться, и качество его жизни мгновенно улучшилось. Совет: Чудесное BLVR (трансбронхиальное уменьшение объема легких) Эмфизема — прогрессирующее, хроническое заболевание, и среднесрочные результаты уменьшения объема легких (LVRS) для пациентов с эмфиземой конечной стадии хорошо известны. BLVR — это новый тип минимально инвазивной хирургии, которая была проведена во многих странах мира и дала хорошие клинические результаты, а эндобронхиальный клапан был одобрен CFDA для продажи, и только несколько больниц в Китае провели эту операцию. Наиболее важным моментом является то, что BLVR имеет явный эффект легочной декомпрессии, что является благом для пациентов с негомогенной эмфиземой.