Ингибиторы протонной помпы (сокращенно ИПП) — это широко используемые препараты для лечения кислотного рефлюкса. К этой категории относятся такие лекарства, как омепразол, эзомепразол, а также лансопразол. Поскольку они способны подавлять секрецию желудочной кислоты, они пользуются популярностью среди знакомых с болями в желудке и кислотным рефлюксом. Поскольку многие ингибиторы протонной помпы являются безрецептурными препаратами, их можно принимать без контроля врача, они также стали «добавками к здоровью» в карманах друзей, которые часто ссорятся за столом. Недавнее исследование показало, что у постоянных пользователей ингибиторов протонной помпы риск снижения функции почек на 32% выше, а риск развития новой хронической болезни почек — на 28% выше, чем в общей популяции. Дальнейший анализ также показал, что частота поражения почек положительно коррелирует с частотой приема препарата: у пациентов, принимающих препарат два раза в день, риск развития хронической болезни почек увеличивается на 46% по сравнению с теми, кто принимает препарат один раз в день. Распространенность хронического поражения почек также была на 28% выше при приеме ингибиторов протонной помпы по сравнению с традиционными кислотоподавляющими Н2-блокаторами (например, циметидином, известным также как метформин или тайленол, ранитидином и фамотидином). Почему препараты протонной помпы могут вызывать поражение почек? Впервые об омепразоле, вызывающем острый интерстициальный нефрит, было сообщено в 1992 г., затем сообщалось о других ингибиторах протонной помпы, вызывающих острый интерстициальный нефрит. Конкретный патогенетический механизм до сих пор неясен, и большинство ученых считают, что ингибиторы протонной помпы могут выступать в качестве своеобразного полуантигена, способного вызывать аутоиммунное повреждение, приводящее к поражению почек. В настоящее время почечная травма, вызываемая такими препаратами, привлекает внимание врачей нефрологов и гастроэнтерологов. Тем не менее ингибирование протонной помпы остается важнейшим препаратом в лечении заболеваний ЖКТ. Для некоторых пациентов с четкими терапевтическими показаниями его необходимо использовать, но для некоторых пациентов, которым его можно применять или нет, рекомендуется внимательно относиться к пациентам с заболеваниями почек, кроме приема ингибиторов протонной помпы следует быть осторожными, как и с другими препаратами. Стоит отметить, что у пожилых людей высока частота поражения почек, у пожилых людей выделительная функция почек физиологически снижается, то есть рутинное применение фармацевтических препаратов также чревато поражением почек. Хотя пожилые люди болеют, принимают больше лекарств, но нужно делать различие между первичными и вторичными, легкими и тяжелыми, нельзя употреблять лекарства, как можно больше не злоупотреблять лекарствами. Долгая и здоровая жизнь достигается не лекарствами, а здоровым образом жизни.