Пациент: Передний пролапс створок митрального клапана, умеренно-тяжелая регургитация, пролапс аортального клапана, умеренная регургитация, обнаруженные в мае 2000 года. После обнаружения заболевания он ограничил физические нагрузки и регулярно проходил ультразвуковое обследование, два раза в год в течение первых пяти лет и один раз в год в течение последних трех лет. Лечения практически не существует. Основное внимание уделяется ограничению физических нагрузок, профилактике и укреплению сопротивляемости. В последние два года торакальный хирург рекомендовал операцию. Ребенок растет день ото дня, сейчас он учится в первом классе средней школы, рост 164 см, вес 42 кг. Пожалуйста, поймите! Как родитель, я нахожусь в очень противоречивом состоянии и не знаю, что делать. Я хотел бы задать профессору Жангу следующие вопросы. 1. Нужно ли мне делать операцию сейчас? Можно ли дождаться окончания брачного периода, прежде чем делать операцию? 2. что касается вариантов хирургического вмешательства: можно ли сначала заменить биопротезный клапан, а затем заменить механический клапан через 10-20 лет, и каков нормальный срок службы лучших биопротезного и механического клапанов соответственно? Возможно ли формирование аортального клапана? 3. подходит ли операция riss? Я слышал, что через 20 лет необходимо повторно делать операцию на ножницах и что с каждым разом риски возрастают? 4. Какова стоимость операции? Как долго будет длиться пребывание в больнице? Как долго мне нужно отдыхать после операции, прежде чем я смогу вернуться в школу? Яо Цзяньмин, Центр сердца и легких, Главный госпиталь Пекинского военного округа: 1. Из представленного вами УЗИ следует, что основной проблемой является недостаточность аортального клапана, а поражение митрального клапана не является серьезным. В принципе, необходимо провести замену аортального клапана или формирующую операцию. Конечно, ребенок в этом возрасте действительно особенный, и если нет никаких симптомов, разумно внимательно наблюдать, а как только появятся такие симптомы, как паника и одышка после активности или невозможность отдыха на ровном месте, или дальнейшее увеличение левого желудочка, рекомендуется своевременно провести операцию, чтобы избежать несчастных случаев или повышенного хирургического риска, или повлиять на Следует избегать долгосрочного исхода. 2. в принципе, механический клапан предпочтительнее в этом возрасте, но если будущее фертильности девочки является вопросом, можно сначала заменить биопротезный клапан, а затем механический клапан в будущем. Ожидается, что лучшие биологические клапаны прослужат 15-20 лет, а механические — 40 лет и более. Конечно, существует также возможность восстановления и формирования аортального клапана. 3, В настоящее время не существует подходящих внутренних трубопроводов с клапанами, и даже если они появятся в будущем, процедура ROSS сталкивается с проблемами повторной операции. 4. Стоимость операции по замене аортального клапана зависит от типа выбранного клапана, который обычно стоит более 50 000, пребывание в больнице составляет около 2 недель, а для продолжения занятий после операции обычно требуется перерыв в 3-6 месяцев.