Хорошо известно, что мочевая кислота является продуктом метаболизма пуринов в организме, а повышенное содержание мочевой кислоты в крови у человека в основном вызвано повышенным метаболизмом и сниженным выведением нуклеиновых кислот. В клинической практике уровень мочевой кислоты в сыворотке крови натощак >420 мкмоль/л у мужчин и >360 мкмоль/л у женщин может считаться гиперурикемией, и в Китае много пациентов с высоким уровнем мочевой кислоты. Как мы все знаем, повышенное содержание мочевой кислоты тесно связано с подагрой. Когда мочевая кислота повышается до определенного уровня, она кристаллизуется в суставах и образует подагрические камни, что в свою очередь приводит к клиническим симптомам подагры. Однако гиперурикемия — это нечто большее, поскольку она может влиять на многие системы и приводить ко многим заболеваниям. Многочисленные исследования подтвердили тесную взаимосвязь между гиперурической кислотой и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Исследование, проведенное в США, подтвердило с помощью систематической оценки и мета-анализа, что высокое содержание мочевой кислоты и подагра увеличивают частоту ишемической болезни сердца и смертность в общей популяции. Риск развития ишемической болезни сердца значительно повышался, если уровень мочевой кислоты в крови превышал 420 мкмоль/л. На местном уровне снижение уровня мочевой кислоты в крови у взрослых женщин уменьшает заболеваемость ишемической болезнью сердца. Другое исследование, в котором анализировались уровни мочевой кислоты и смертность у 12 373 пациентов с ангиографически подтвержденной ишемической болезнью сердца, показало, что мочевая кислота повышает смертность в популяции пациентов с ишемической болезнью сердца. Другое исследование подтвердило, что уровень мочевой кислоты в крови положительно связан с сердечно-сосудистой смертностью, причем у пациентов, умерших от ишемической кардиомиопатии, уровень мочевой кислоты был самым высоким. Когда уровень мочевой кислоты в крови превышает 480 мкмоль/л, структуре и функции сердца наносится серьезный ущерб. Вышеизложенное свидетельствует о том, что гиперурикемия является независимым фактором риска повышенной смертности у пациентов с ишемической болезнью сердца, особенно у женщин. По мере повышения уровня мочевой кислоты в крови увеличивается распространенность ишемической болезни сердца и риск смерти. Хотя гиперурикемию нельзя вылечить, ее следует лечить агрессивно, чтобы поддерживать относительно нормальный уровень мочевой кислоты в крови. Это особенно актуально в связи с ростом осведомленности о здоровье и концепцией опережающего лечения (лечение болезни до ее возникновения) в клинической медицине. У людей, которые еще не имеют сердечно-сосудистых заболеваний, мочевая кислота в крови может предрасполагать к сердечно-сосудистым заболеваниям, а значения мочевой кислоты также предсказывают развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Важно снизить уровень мочевой кислоты, также улучшив диетические привычки и увеличив физическую активность, и при необходимости назначить медикаментозное лечение. У пациентов с доказанными сердечно-сосудистыми заболеваниями контроль уровня мочевой кислоты не только облегчает лечение и ведение сердечно-сосудистых заболеваний, но и снижает частоту сердечно-сосудистых катастроф и смертность.