Пациентка — женщина 32 лет, которая прошла рентгенографию грудной клетки, КТ и ПЭТ-КТ по поводу стеснения в груди и одышки, и у нее была обнаружена огромная опухоль в правой груди. В сентябре 2013 года КТ показала огромную опухоль в правой части грудной клетки со сдавлением средостения слева. Опухоль проникала в грудную клетку у верхушки легкого. Опухоль практически занимает всю правую часть грудной клетки, инвазирована грудная стенка и средостение. Средостение значительно смещено. Опухоль занимает правую часть грудной клетки со сдавлением верхней средней части правого легкого. После получения патологического заключения была проведена криоаблация ножом Ar-He, при которой было видно образование ледяных шариков низкой плотности. Многоигольчатая многоточечная криотерапия. Многоточечная криоаблационная терапия. После операции развился большой плевральный выпот. При повторной КТ большая часть опухоли правой грудной клетки не увеличивалась и была гиподенсивной в результате абляции. Однако на внутренней стороне опухоли все еще оставалось больше выживших опухолей. При повторной КТ большинство опухолей в правой части грудной клетки были неинтенсивными и гипоинтенсивными в результате абляции. Однако на внутренней стороне опухоли все еще есть сохранившиеся опухоли. При повторной КТ большая часть опухоли правой грудной клетки оказалась неинтенсивной и гипоинтенсивной в результате абляции. Однако на внутренней стороне опухоли все еще оставалось больше выживших опухолей. В правой половине грудной клетки было большое количество жидкости. Средостение было смещено в результате компрессии. Массивное скопление жидкости в правой грудной клетке. Печень и средостение смещены в результате компрессии. КТ с локализацией в ноябре 2013 года показала значительное уменьшение опухоли правой грудной клетки и исчезновение правого плеврального выпота. Опухоль правой грудной клетки уменьшилась, но еще есть сохранившиеся опухоли, в основном в медиальной и верхней части опухоли. Опухоль правой грудной клетки уменьшилась, но сохранилось больше выживших опухолей, в основном в медиальной и верхней части опухоли. Была проведена вторая холодовая абляция с помощью ножа Ар-Хе. После операции вновь появился большой плевральный выпот. Лечение проводилось с помощью дренажных трубок и мочегонных препаратов с добавлением альбумина. Тяжесть в груди и одышка исчезли, пациент мог ходить на работу и нормально трудиться. У пациента исчезли стеснение в груди и одышка. В центре опухоли гиподенсивная зона без усиления, что указывает на некроз опухоли, но на периферии все еще видны слабо усиленные очаги, что указывает на остаточную опухоль. Центральная часть опухоли — неинтенсивная гиподенсивная область, что свидетельствует о некрозе опухоли, но по периферии все еще имеются очаги слабого усиления, что свидетельствует об остаточной опухоли, а правое легкое в значительной степени раскрылось. Правое легкое в значительной степени раскрылось. Апрель 2014 г. Остаточная опухоль лечилась с помощью микроволновой абляции. Основное лечение проводилось на апикальной части опухоли легкого. Одновременно использовались две иглы для микроволновой абляции. В процессе абляции наблюдалась гипоинтенсивность опухоли. Локализация на КТ в январе 2015 года Опухоль значительно уменьшилась, но имеется локализованная деформация в верхней части правой грудной клетки из-за инвазии опухоли в грудную клетку. Усиленное сканирование показывает, что в верхушке правого легкого все еще имеется жизнеспособная опухоль с локализованным вторжением в ребра. Верхнее средостение также видно медиально. Правое легкое в значительной степени раскрылось. Средостение было отцентрировано и не смещено. В феврале 2015 года для лечения остаточной опухоли была проведена имплантация радиоактивных частиц йода 125. Февраль 2015 Для лечения остаточной опухоли была проведена имплантация радиоактивных частиц йода 125. Февраль 2015 года Остаточная опухоль лечится имплантацией радиоактивных частиц йода-125. Февраль 2015 г. Имплантация радиоактивных частиц йода 125 для лечения остаточной опухоли. В настоящее время после операции прошло 2 месяца, пациентка не испытывает дискомфорта и живет обычной трудовой жизнью. У пациента было хорошее здоровье, поэтому, когда опухоль начала расти, у него были слабые симптомы, но он все еще мог работать, до момента появления явного чувства стеснения в груди и одышки, опухоль в основном занимала правую сторону грудной полости, так как ребра, средостение и грудная стенка были широко инвазированы, поэтому было трудно удалить опухоль хирургическим путем. Пациентку никто не принимал. Позже пациент поступил на лечение в наше отделение, так как после многочисленных расспросов узнал, что в нашем отделении есть опыт абляции опухолей. В первый и второй раз пациенту была проведена криоаблация ножом Ar-He, и большая часть опухоли была удалена. Хотя после операции возникло большое количество плеврального выпота, пациент был здоров и поэтому легко восстановился. В третий раз, поскольку поражение было сосредоточено в верхней части правого легкого, холодовая абляция могла легко повредить местные нервы и привести к снижению мышечной силы правой верхней конечности, поэтому была принята микроволновая абляция. После третьего лечения опухоль в основном исчезла, но оставалась инвазия в правую грудную клетку, поэтому в четвертой операции использовалась имплантация радиоактивных частиц для лечения местных метастазов в кости и остаточной опухоли в верхушке легкого, с целью избежать повреждения нервов, насколько это возможно. К счастью, после операции мышечная сила правой верхней конечности пациента была в норме. В настоящее время он полностью вернулся к нормальной трудовой деятельности. Однажды было сказано, что «опухоли созданы для вмешательства и абляции». Я думаю, что это немного преувеличение, но несомненно, что вмешательство и абляция могут играть определенную роль в лечении многих опухолей. К сожалению, роль интервенции и абляции в лечении онкологии используется далеко не полностью. Как старший специалист и техник в области интервенционной и абляционной онкологии, я неизбежно испытываю некоторое сожаление и разочарование. Я надеюсь, что завтра больше медицинских работников овладеют точными техниками абляции опухолей и больше пациентов смогут воспользоваться интервенционными и абляционными методами.