(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования. Информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациент в данном случае обратился с болями в животе, кровью в стуле и другими неприятными симптомами 3 месяца назад, но не получал немедленного лечения, пока полмесяца назад в нашей поликлинике не была проведена колоноскопия, которая подтвердила диагноз множественных полипов в толстой кишке. Пациентке была проведена эндоскопическая полипэктомия, и после процедуры она регулярно получала антибиотики. После 5 дней госпитализации она хорошо восстановилась и согласилась на выписку, но ей необходимо проходить повторную колоноскопию раз в год.
Основная информация】Женщина, 55 лет
Тип заболевания】Полип толстой кишки
Больница】Первая больница Китайского медицинского университета
Дата консультации】Март 2019
План лечения】Хирургическое лечение (эндоскопическая полипэктомия) + медикаментозное лечение (ампициллин натрия для инъекций)
Период лечения】5 дней в больнице
Эффективность лечения】Полип удален, боли в животе и кровь в стуле исчезли
I. Первичная консультация
У пациента 3 месяца назад появилась боль и дискомфорт в левой нижней части живота без видимой причины, и это не было связано с приемом пищи, стул был сформирован, частота была нормальной, не было растяжения живота, не было тошноты и рвоты, иногда была кровь в стуле, кровь была свежей, количество было небольшим, никакого специального лечения, полмесяца назад в нашей больнице для колоноскопии, результаты показали: толстая кишка множественные полипы, для дальнейшего лечения, сегодня пришел в нашу больницу, амбулаторное обследование брюшной полости перкуссионный звук, печень и почки области без Сегодня он был госпитализирован в нашу больницу для дальнейшего лечения. У него не было перкуторной боли, подвижных мутных звуков, нормальных кишечных шумов с частотой 4 удара/мин и сосудистого шума.
II. История лечения
После общения с пациентом и его семьей было принято решение о проведении операции. Сначала пациенту сделали ЭКГ, рентген и другие вспомогательные исследования для исключения других заболеваний, затем подготовили кишечник и провели эндоскопическую полипэктомию. После операции пациент благополучно вернулся в палату, продержался 8 часов и получил ампициллин натрия для инъекций, чтобы предотвратить послеоперационную инфекцию. За пациентом также внимательно следили за жизненными показателями и тем, не появились ли новые кровяные и жидкие выделения из заднего прохода.
III. Результаты лечения
Операция прошла успешно, все полипы толстой кишки были удалены, интраоперационных осложнений не возникло. Примерно через 8 часов после операции анус пациента истощился, и он постепенно вернулся к нормальному питанию. Через 4 дня после операции пациент сообщил, что он хорошо питался и хорошо спал, а его движения кишечника пришли в норму, без болей в животе, крови в стуле или других неприятных симптомов. В то же время в животе не было ни давящей, ни возвратной боли, кишечные шумы были в норме, послеоперационной инфекции не было.
IV. Примечания
Боли в животе пациентки исчезли, а движения кишечника пришли в норму, и я был очень рад снова увидеть улыбку на ее лице. Я напомнил пациенту, что после выписки он должен уделять внимание отдыху, и что тяжелая физическая работа не рекомендуется в течение месяца, чтобы не повлиять на его нормальное восстановление, но он может заниматься квадратными танцами, тай-чи, ходьбой и другими подходящими видами деятельности. Наконец, колоноскопию следует проводить раз в год, а если вы испытываете какой-либо дискомфорт, например, кровь в стуле или боли в животе, то необходимо в любое время пройти обследование.
V. Личное понимание
Полипы толстой кишки обычно не имеют явных дискомфортных симптомов на ранней стадии, поэтому их обычно диагностируют только после того, как полипы увеличиваются в размерах и появляются такие симптомы, как боль в животе, как в случае с пациентом в этой статье, и их можно лечить хирургическим иссечением. Если полип доброкачественный, никакого специфического лечения не требуется; если он злокачественный, потребуется последующее лечение, назначенное врачом.