Что такое полип толстой кишки
Любое полипоподобное образование, выступающее с поверхности слизистой оболочки в полость кишечника, называется полипом до выяснения характера патологии и может быть классифицировано в зависимости от патологии следующим образом: аденоматозные полипы (включая папиллярные аденомы) являются наиболее распространенными; воспалительные полипы, которые являются результатом пролиферации слизистой оболочки кишечника, стимулированной длительным воспалением; полипы неправильной формы; другие, такие как гипертрофия слизистой оболочки с образованием гиперпластических полипов, лимфоидная гиперплазия, карциноидные ткани и другие нарушения.
Клинически полипы могут быть одиночными или множественными, при этом наиболее распространенными и симптоматичными являются полипы толстой кишки. В зависимости от тяжести симптомов, полипы можно лечить с помощью китайских и западных лекарств, колоноскопии, лазера, замораживания, лигирования и трансабдоминальных или трансанальных методов.
Симптомы полипов толстой кишки
1, периодическая кровь в стуле или кровь на поверхности стула, в основном ярко-красного цвета, что нередко приводит к кровотечениям; вторичная воспалительная инфекция может сопровождаться большим количеством слизи или слизисто-кровавого стула, может быть неотложная необходимость, запор или учащенный стул; длинноворсовые или расположенные вблизи анального отверстия полипы могут выпасть из ануса, но также привести к опрокидыванию кишечника.
2. У некоторых пациентов может быть абдоминальный дистресс, неясная боль или боль в животе.
3.Низкие полипы могут прощупываться при ректальной пальпации.
4.Аноскопия, ректоскопия или фиброоптическая колоноскопия могут показать полипы под прямым зрением.
5.Бариевая клизма может показать дефекты наполнения.
Диагностика полипов толстой кишки
1. наличие крови в стуле или слизисто-гнойного стула.
2.Анальный осмотр или колоноскопия выявляют полипы.
3. Клизма с барием может показать дефект наполнения разного размера.
Лечение полипов толстой кишки
1.Один полип может быть удален и исследован одновременно.
2. Множественные полипы или полипы с признаками злокачественности могут быть подвергнуты биопсии через анальный зонд для исключения злокачественных изменений.
3.Низкие или длинные выпавшие полипы могут быть удалены с помощью анального спекулятора, ректоскопии, лигирования или прямого иссечения через задний проход.
4. Широко распространенные или множественные полипы могут быть иссечены через брюшную полость, промежность и каудальную часть кишечной стенки.
5, высокие полипы могут быть высокочастотной электрохирургии волоконной колоноскопии.
6, полипы с раком должны подвергаться радикальной резекции в зависимости от опухоли.
Эффект лечения полипов толстой кишки
1.Лечение: симптомы исчезают, полипы или поражения сегментов кишечника удаляются.
2.Хорошо: симптомы исчезают, большая часть полипов удаляется, но остаются остаточные полипы или нет повторного кровотечения и слизисто-гнойного стула, полипы не разрезаются.
3.Неизлеченные: симптомы существуют, а полипы не удаляются вообще.
Опасность полипов толстой кишки и их профилактика
Опасности:
Во-первых, полипы выглядят: вид небольшого размера неопухолевого полипа с кончиком, большинство хороших людей с полипами, как правило, не легко злокачественного изменения; если больший размер, широкое основание широкий кончик полипа, есть большая вероятность злокачественного изменения в рак.
Во-вторых, количество полипов: просто полипы вызывают рак, а множественные полипы увеличивают шансы на рак.
В-третьих, это зависит от свойств ткани полипов: простые воспалительные полипы реже становятся злокачественными, в то время как аденоматозные полипы, особенно ворсинчатые аденомы, наиболее склонны к перерождению в рак толстой кишки.
В-четвертых, скорость роста полипов: доброкачественные полипы растут очень медленно, если они быстро растут за короткий промежуток времени, диаметр превышает 2 см и более, следует насторожиться и предположить рак. Например, аденоматозные полипы толстой кишки возникают из-за чрезмерной пролиферации клеток слизистой оболочки толстой кишки, частота рака может достигать 42%-77%.
На самом деле в одной семье можно встретить несколько человек с полипами толстой кишки, что является аутосомно-доминантным генетическим заболеванием, вызванным дефектом в гене хромосомы 5 в клетке. В семьях с такой генетической предрасположенностью, если один из родителей страдает полипозом, 50% полипов в потомстве подвержены риску злокачественного перерождения; если полипоз есть у обоих родителей, риск раковых полипов в потомстве может возрасти до 75%.
Профилактика:
1. Аспирин против полипов толстой кишки у женщин: у некоторых женщин есть распространенный генетический вариант, который замедляет расщепление аспирина, и эти женщины могут снизить риск полипов толстой кишки, если будут постоянно принимать аспирин. Напротив, у женщин, не имеющих этой генетической вариации, аспирин не снижает риск возникновения полипов толстой кишки.
2. кальциевые добавки помогают предотвратить полипы толстой кишки: кальций может быть очень полезен в борьбе с полипами толстой кишки и раком толстой кишки, даже если пациент уже страдал от этих заболеваний ранее. Исследования показали, что у тех, кто ежедневно принимает кальциевые добавки, риск рецидива полипов толстой кишки снижается на 19-34%. К продуктам, богатым кальцием, относятся молоко и другие молочные продукты, а также цветная капуста.
Доказано, что витамин D (который помогает организму усваивать кальций) также снижает риск развития колоректального рака. Вы можете получить достаточное количество витамина D, употребляя печень животных, яичные желтки, рыбу и молочные продукты, обогащенные витамином D. Солнечный свет также преобразует химические вещества в коже в доступный витамин D. Если вы не пьете молоко и не бываете на солнце, возможно, вам стоит рассмотреть возможность приема комбинированной добавки «витамин D + кальций». Если вы не пьете молоко и не бываете на солнце, возможно, вам стоит подумать о приеме добавки «Витамин D + кальций».
Часто задаваемые вопросы о полипах толстой кишки
1. Какие типы полипов толстой кишки могут стать злокачественными?
Эволюция и регрессия полипов толстой кишки должна основываться на их патологической категории. Регрессия и прогноз нескольких распространенных поражений кратко описаны следующим образом: аденомы, поскольку они могут быть множественными или иметь раковое сосуществование, и появляется все больше доказательств того, что доброкачественные полипоподобные опухоли могут стать злокачественными со временем и при определенных условиях.
(1) Множественные аденомы диаметром более 2,5 см, или твердые на ощупь пальцами или инструментами, или с выраженными затеками или изъязвлениями на поверхности, следует считать канцерогенными, а вероятность канцерогенеза должна варьироваться в зависимости от характера и размера аденомы.
(2) Папиллярные аденомы имеют высокую вероятность перерождения в рак и считаются предраковыми, с частотой злокачественного перерождения около 30%. Клиническими проявлениями папиллярных аденом являются слизистые выделения или даже большое количество слизистых выделений или слизистая диарея, до 3000 мл и более в день, что приводит к тяжелому обезвоживанию, электролитным нарушениям, недостаточности кровообращения, ацидозу и другим метаболическим нарушениям. Это может быть опасно для жизни, если не проводить дополнительное лечение и не лечить аденому своевременно.
(3) Детские полипы чаще встречаются в детстве и реже во взрослом возрасте, но стоит отметить, что в Китае были сообщения о злокачественной трансформации таких полипов.
(4) Воспалительные полипы и гиперпластические полипы, за исключением воспалительных полипов, которые могут стать раковыми и это еще трудно определить или возможно, гиперпластические полипы клинически бессимптомны и в основном обнаруживаются эпизодически во время колоноскопии.
(5) Семейный полипоз, редкий наследственный полипоз. Толстая и прямая кишка покрыты полипоидными аденомами, рак возникает рано или поздно, и рак часто не ограничивается одним местом, ибо многоцентровый, более того, некоторые пациенты уже имеют колоректальный рак, когда обращаются за медицинской помощью.
2.Какие заболевания могут вызвать полипы толстой кишки?
Колит имеет следующие распространенные осложнения.
Кровь в стуле: кровь в стуле является одним из основных клинических проявлений колита, а количество крови в стуле также является показателем тяжести заболевания.
Стриктура кишечника: возникает у пациентов с обширными поражениями, существующими более 5-25 лет, преимущественно в левой гемиколэктомии, сигмовидной или прямой кишке. В тяжелых случаях она может вызвать кишечную непроходимость. При наличии кишечных стриктур при колите важно быть настороже в отношении опухолей и выявлять доброкачественные злокачественные образования.
Токсическая дилатация кишечника: Это серьезное осложнение колита, встречающееся в основном у пациентов с тотальным колитом, со смертностью до 44%, с клиническими проявлениями быстрого ухудшения состояния и выраженными токсическими симптомами. Перфорация кишечника: в основном является осложнением токсической дилатации кишечника, но может возникать и в тяжелой форме, в основном при левой гемиколэктомии, а применение кортикостероидов считается фактором риска перфорации кишечника. Она сопровождается диареей, давлением в животе и болью в области спины, ослаблением или отсутствием кишечных звуков и повышением уровня лейкоцитов, что может легко осложнить перфорацию кишечника.
Опухоли толстой кишки: примерно у 5% пациентов с колитом развивается злокачественная опухоль, начинающаяся в раннем возрасте и имеющая более чем 10-летний анамнез.
3.Что делать с детьми с полипами толстой кишки?
Любое полипоподобное образование, выступающее с поверхности слизистой оболочки в полость кишечника, называется полипом до тех пор, пока не будет определена природа патологии.
В зависимости от патологии их можно разделить на.
1, аденоматозные полипы (включая папиллярные аденомы) являются наиболее распространенными, воспалительные полипы, результат пролиферации слизистой оболочки кишечника, стимулированной длительным воспалением, полипы неправильной формы, другие, такие как гипертрофия и гиперплазия слизистой оболочки с образованием гиперпластических полипов, гиперплазия лимфоидной ткани, карциноидные опухоли и другие нарушения.
Клинически полипы толстой кишки встречаются чаще и имеют более очевидные симптомы. Однако в процессе лечения необходимо соблюдать особую осторожность, иначе это может вызвать серьезные осложнения, например, перфорацию кишечника.
2, хирургическое удаление: полипы прямой кишки могут быть хирургически удалены из корневого кончика в аноскопе, обратите внимание на корневой кончик полипа должен быть чистым и полностью удален, иначе это может привести к послеоперационному рецидиву, обычно после удаления полипа корневой кончик лигатуры, пусть он некротический отпадет сам по себе. Хирургическое удаление — это метод лечения, часто применяемый при полипах прямой кишки.
4.Почему зеленый чай оказывает профилактическое воздействие на полипы толстой кишки?
Продолжительный прием препарата, содержащего компонент зеленого чая «катехуиновую кислоту», может препятствовать повторному появлению полипов толстой кишки. По данным Kyodo News, это первый случай, когда препарат зеленого чая был испытан в клинических испытаниях для предотвращения рецидива полипов. Полипы толстой кишки являются причиной рака толстой кишки. Результаты показывают, что рак можно предотвратить с помощью простого лекарства из зеленого чая. В клиническом испытании участвовали четыре больницы префектуры, в том числе больница университета Гифу в Японии.
Из 125 человек, у которых полипы толстой кишки были удалены с помощью эндоскопии, 60 принимали по три таблетки зеленого чая (всего 1,5 грамма, 6 чашек) в день, а 65 — нет. Частота рецидивов была значительно ниже у пациентов, которые продолжали принимать препарат — 15% по сравнению с 31% частотой рецидивов полипов у пациентов, которые не принимали препарат зеленого чая. Размер рецидивирующих полипов также был значительно меньше у пациентов, принимавших препарат. Даже при приеме препаратов зеленого чая частота рецидивов по-прежнему достигала 60% для тех, кто употреблял менее 3 чашек зеленого чая в день в небольших количествах. Это говорит о том, что повышенное потребление зеленого чая может препятствовать рецидиву полипов.