Почему возрос интерес к заболеваниям щитовидной железы?
Когда речь заходит о заболевании щитовидной железы, большинство людей привыкли знать ее только как «болезнь большой шеи», но почему сейчас все больше и больше людей обеспокоены этим заболеванием? Вероятно, на это есть три причины.
Во-первых, в последние годы растет частота заболеваний щитовидной железы, особенно рака щитовидной железы. По данным из США, за последние 30 лет количество операций по удалению рака щитовидной железы увеличилось на 60%, в то время как в Китае заболеваемость раком щитовидной железы также быстро растет, особенно среди женского населения, что делает его одной из десяти самых распространенных злокачественных опухолей.
Во-вторых, с повышением уровня жизни современные люди все больше заботятся о своем здоровье. В настоящее время большинство подразделений организуют плановые медицинские осмотры каждый год, а люди, не состоящие в подразделениях, также будут проходить ежегодный осмотр за свой счет на регулярной основе. Обнаружив какие-либо отклонения от нормы, они начинают искать медицинскую консультацию или выходят в Интернет, чтобы найти ответы самостоятельно.
В-третьих, регулярно проводятся ультразвуковые исследования. В прошлом обследование щитовидной железы часто ограничивалось пальпацией врачом, но с внедрением ультразвука многие мелкие узлы, которые раньше не обнаруживались, стали невидимыми.
Инцидент начался с того, что у четырех женщин-профессоров гинекологии в больнице Уханьского союза одновременно обнаружили рак щитовидной железы, и когда это произошло, Фан Чжоуцзы не удержался и сообщил через Weibo, что в больнице произошла утечка ядерного топлива, которая непосредственно привела к раку у профессоров. После расследования истина заключается в том, что многочисленные тесты показали, что уровень радиации в рабочей среде женщин-профессоров, страдающих от рака, не превышал норму. Так почему же? На самом деле, причиной рака стала не утечка ядерного вещества, а ультразвуковое исследование, которое обнаружило ранее не выявленное поражение. Подобные примеры не редкость в последние годы.
Щитовидная железа: «фабрика», специализирующаяся на производстве тиреоидных гормонов
Сказав все это, давайте вернемся к теме щитовидной железы. Что такое щитовидная железа? Вкратце, щитовидная железа — это эндокринный орган нашего тела, функция которого заключается в синтезе и выделении гормонов щитовидной железы. Роль этих гормонов в основном связана с ростом и метаболизмом нашего организма, что попросту означает «сжигание калорий, рост в размерах и рост мозга».
Вызывает ли заболевание щитовидной железы переедание?
Так вызвано ли заболевание щитовидной железы приемом пищи или нет? Ответ не может быть обобщенным.
Диета может оказывать влияние на щитовидную железу, главным образом потому, что некоторые компоненты пищи могут влиять на синтез и секрецию тиреоидных гормонов. Однако, помимо диеты, заболевания щитовидной железы также связаны с ионизирующим излучением, генетикой, стрессом и другими факторами. Одним словом, нарушения в работе щитовидной железы являются результатом сочетания эндогенных и экзогенных факторов!
Наиболее тесно связанным с заболеванием щитовидной железы компонентом пищи является содержание в ней йода. Почему? Рассмотрим следующие данные: в организме здорового человека содержится около 20-50 мг йода, 70%-80% которого находится в щитовидной железе; йод является сырьем для синтеза гормонов щитовидной железы и является микроэлементом, необходимым организму ежедневно; 80%-90% необходимого организму йода поступает с пищей. Правда ли, что чем больше йода вы потребляете, тем лучше? Ответ очевиден — нет! Слишком много или слишком мало йода может привести к развитию заболеваний щитовидной железы.
Слишком мало йода может привести к эндемическому зобу, эндемическому кретинизму или неонатальному гипотиреозу, а слишком много йода может привести к зобу, гипертиреозу, некоторым видам гипотиреоза и аутоиммунному тиреоидиту. Потребление йода может привести к зобу, гипертиреозу, некоторым видам гипотиреоза и аутоиммунному тиреоидиту.
Какие продукты, которые мы регулярно употребляем в пищу, содержат большое количество йода? Как видно из приведенной ниже таблицы, такие морепродукты, как вакаме, нори, ламинария, отличаются высоким содержанием йода. Кроме того, кола, жареная свинина и сушеный бобовый творог также содержат относительно много йода.
Еще один вопрос, вызывающий большую озабоченность, — йодированная соль. Некоторые люди считают, что обязательное введение йодированной соли в последние годы способствовало росту заболеваемости щитовидной железы. Так это или нет? Согласно китайским нормам, каждый грамм соли должен содержать не более 20-50 г йода, что составляет 120-300 г согласно рекомендуемой Всемирной организацией здравоохранения суточной норме потребления соли, что не является чрезмерным для суточного потребления йода нормальным взрослым человеком.
В действительности, в последние годы преимущества всеобщего йодирования соли перевесили недостатки. Значительно снизилась заболеваемость йододефицитными болезнями, такими как эндемический зоб и эндемический кретинизм, которые раньше были распространены в некоторых йододефицитных районах, и эффективно повысился уровень интеллекта новорожденных. Что касается того, вызывает ли йодированная соль рак, то нет достоверных доказательств прямой связи между йодированием соли и увеличением заболеваемости раком щитовидной железы.
Как правильно употреблять йод?
В связи с этим многие люди могут спросить, как разумно потреблять йод. Наш ответ заключается в том, что это зависит от человека, места и болезни.
Что означает «в зависимости от человека»? Когда люди находятся на разных этапах жизни, у них разные потребности в тироксине, что означает, что у них разные потребности в йоде. Например, когда молодые люди растут, у них сильный обмен веществ, и им следует потреблять больше йода; беременные женщины должны есть больше йодсодержащих продуктов, поскольку им необходимо обеспечить себя, а также гормоны щитовидной железы, необходимые плоду; людям с ожирением и большим весом также необходимо увеличить потребление йода.
»Потребление йода должно соответствовать потребностям различных регионов, в зависимости от количества йода в окружающей среде. Люди с высоким уровнем йода в основном проживают на восточном побережье, например, в Фуцзянь, Чжэцзян и Шаньдун, поэтому жители этих районов могут есть меньше продуктов с высоким содержанием йода, в то время как жители внутренних районов с низким содержанием йода должны есть больше продуктов с высоким содержанием йода.
»В связи с болезнью», то есть пациенты с различными заболеваниями щитовидной железы должны корректировать свои рецепты в соответствии с состоянием своего заболевания. Например, пациенты с гипертиреозом, в организме которых содержится больше гормонов щитовидной железы, должны избегать употребления продуктов с высоким содержанием йода, чтобы предотвратить выработку организмом слишком большого количества гормонов щитовидной железы, в то время как пациенты с гипотиреозом, вызванным дефицитом йода, могут употреблять больше продуктов с высоким содержанием йода, чтобы обеспечить больше сырья для синтеза гормонов щитовидной железы в организме.
Однако есть и особые случаи, например, тиреоидит Хашимото, когда болезнь постепенно разрушает нормальные клетки щитовидной железы, что приводит к снижению выделения гормонов, также известному как гипотиреоз. Так правильно ли сейчас есть больше продуктов с высоким содержанием йода? Это не так. Если использовать аналогию, то щитовидная железа подобна фабрике, а каждая клетка — рабочему. Добавление слишком большого количества ингредиентов в производство без изменения эффективности работы не улучшает выход продукта, а наоборот, может увеличить нагрузку на рабочих и нарушить внутреннюю гармонию. Поэтому в случае тиреоидита Хашимото следует также стараться избегать чрезмерного потребления продуктов с высоким содержанием йода.
Еще один вопрос, интересующий пациентов с раком щитовидной железы, — можно ли им есть йодсодержащие продукты после операции по удалению рака щитовидной железы. Некоторые исследования предполагают, что ограничение потребления йода может снизить риск рецидива и метастазирования рака щитовидной железы, но правда в том, что убедительных доказательств этой точки зрения нет. Если вы не готовитесь к лечению йодом 131, вам не нужна строгая безйодная диета, и вполне нормально не есть слишком много продуктов с высоким содержанием йода одновременно.
Сказав все это, мы вкратце изложили нашу точку зрения, что к добавлению йода следует подходить с научной точки зрения, и что сбалансированная диета с добавлением йода в соответствии с потребностями и поддержанием динамического баланса уровня йода в организме — это правильный путь! Цель потребления йода — синтез гормонов щитовидной железы, поэтому существует два общих критерия для оценки того, нужно ли принимать больше или меньше йода: первый — функция щитовидной железы, будь то гипотиреоз или гипертиреоз; второй, более прямой, — содержание йода в моче. Нормальный уровень йода в моче взрослого человека составляет 100-300 г/л. Если он ниже 100 г/л, то это означает дефицит йода и пора принимать соответствующие йодные добавки; если же он выше 300 г/л, то это означает избыток йода и необходимо ограничить потребление продуктов с высоким содержанием йода.
Пациенты со щитовидной железой, не зацикливайтесь на этих проблемах!
Существует множество других продуктов питания, которые могут быть связаны с заболеванием щитовидной железы, поэтому здесь мы кратко рассмотрим некоторые из распространенных вопросов. Самый часто задаваемый вопрос — можно ли есть крестоцветные овощи или нет. Какая связь между крестоцветными овощами, такими как брокколи, капуста и редис, и щитовидной железой?
В основном это связано с наличием следового вещества, называемого тиогликозидом. Тиозид может гидролизоваться в организме с образованием изотиоцианатов, которые по составу сходны с антитиреоидными препаратами на основе тиомочевины и могут подавлять синтез гормонов щитовидной железы. Однако изотиоцианаты оказывают это действие только при высоком уровне в крови и не оказывают большого влияния на население в целом, если не употреблять сразу несколько килограммов. Кроме того, изотиоцианаты сами по себе являются хорошими антиоксидантами и благотворно влияют на организм, снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака, таких как рак легких, толстой кишки и молочной железы. Исходя из этого, вы должны понять, следует или не следует их есть и можно ли.
Во-вторых, существует популярная поговорка, что если у вас есть узлы в щитовидной железе, вам не следует есть говядину, баранину или молочные продукты, так как они «волосатые» и легко вызовут рост узлов, но обладают ли они таким «магическим» эффектом? Ответ — «нет». Не существует достоверных доказательств прямой связи между потреблением говядины, баранины и молочных продуктов и развитием заболеваний щитовидной железы, поэтому наше мнение — ешьте столько, сколько хотите, но, конечно, все должно быть в меру.
Наконец, давайте поговорим о том, на что следует обратить внимание при приеме лекарств, связанных с щитовидной железой. Препараты для лечения щитовидной железы можно разделить на две категории в зависимости от их действия. Один из них — добавка гормонов щитовидной железы, которую часто называют эвгенолом. Некоторые соевые продукты, такие как соевое молоко и тофу, могут повлиять на всасывание лекарства, поэтому избегайте употребления этих продуктов до и после приема лекарства.
Существует еще одна группа лекарств, снижающих уровень гормонов щитовидной железы, называемых антитиреоидными препаратами, такими как Шалфей и пропилтиоурацил, которые в основном используются для лечения гипертиреоза. При приеме этих препаратов можно употреблять больше крестоцветных овощей, что может оказать синергетический эффект, в зависимости от ваших предпочтений. В конечном итоге, ключевую роль играет медикаментозное лечение, а общая цель — поддержание функции щитовидной железы в пределах нормы.
Ну как, теперь вы знаете, какое отношение имеют заболевания щитовидной железы к диете?