При операции на шейном отделе позвоночника в поле хирургического вмешательства попадают такие важные структуры, как спинной мозг, нервные корешки, позвоночная артерия и пищевод, и повреждение любой из этих структур приведет к более серьезным последствиям. Традиционно для обеспечения хирургической безопасности часто использовались большие разрезы с широкой экспозицией, что приводило к высокой хирургической травме и послеоперационным осложнениям. С развитием философии и хирургической техники хирургия шейного отдела позвоночника представляет собой прогрессивный минимально инвазивный процесс от задней длинносегментной ламинэктомии → заднего одномоментного вскрытия → передней шейной щелевой операции и декомпрессии → передней шейной дискэктомии и декомпрессии → шейной замены искусственного диска. Хирургия позвоночника, как правило, является минимально инвазивной, а минимально инвазивная хирургия часто означает небольшое поле зрения хирурга, что требует более высокого уровня мастерства и опыта хирурга. С использованием операционного микроскопа безопасность хирургии шейного отдела позвоночника стала еще более гарантированной. Операционный микроскоп был впервые представлен Ясаргилом в Цюрихском университете (Швейцария) в 1967 году, сначала для хирургии поясничных дисков, а затем для хирургии шейного отдела позвоночника, где он стал ценным дополнением к спинальной хирургии. Использование микрохирургии в хирургии шейного отдела позвоночника имеет естественные преимущества: 1. В передней шейной хирургии поле зрения небольшое, и основной хирург и ассистент часто мешают друг другу, что влияет на совместную операцию; в то же время, из-за того, что операция непосредственно прилегает к шейному срединному нерву, разрез узкий, а место операции находится глубоко внутри, что увеличивает риск операции. Хирургический микроскоп может увеличивать операционное поле более чем в 2-5 раз в зависимости от конкретной ситуации, что позволяет четко разделить спинной мозг, нервы, кровеносные сосуды и окружающие связочные ткани и снизить риск интраоперационной травмы. 2. Освещение хирургического поля. Из-за маленького разреза при передней шейной хирургии хирургическому свету трудно хорошо проникнуть в разрез. Микроскоп оснащен источником света высокой яркости, который может светить в поле зрения с помощью объектива, так что и основной хирург, и ассистент могут четко видеть место операции, не мешая друг другу, что способствует совместной работе. 3. Функция камеры. Через видеосистему операционного микроскопа можно обеспечить хорошую демонстрацию роли. 4.Минимально инвазивный. Микроскопу не нужно удалять и разрушать больше нормальных тканей, чтобы добиться дальнейшей минимальной инвазивности. В заключение следует отметить, что технология микрохирургии повысила безопасность и удобство операций на шейном отделе позвоночника, а также расширила показания к проведению операций на шейном отделе позвоночника. Более того, благодаря применению микрохирургической техники, некоторые традиционные открытые хирургические процедуры могут быть выполнены минимально инвазивным способом. Для хирургии шейного отдела позвоночника основными соображениями являются безопасность операции и тщательная и эффективная декомпрессия. При заболеваниях шейного отдела позвоночника основными причинами сдавления нервов часто являются остеофиты, грыжа диска, кальцификация задней продольной связки шейного отдела позвоночника и т.д. Операционный микроскоп обеспечивает источник света прямой проекции, трехмерные изображения прямого видения, увеличение операционного поля, а в сочетании с высокоскоростным силовым оборудованием он полностью способен достигать безопасная и эффективная декомпрессия. Показания к применению операционного микроскопа: 1) используемые типы грыж поясничных дисков; 2) передняя и задняя хирургия при шейном спондилезе; 3) стеноз грудного и поясничного отделов позвоночника; 4) интрамедуллярные и экстрамедуллярные поражения, такие как интрадуральные опухоли. В некотором смысле, операционный микроскоп обеспечивает дополнительную гарантию безопасности при проведении операций на шейном отделе позвоночника. Конечно, важнее всего богатый хирургический опыт и передовая минимально-инвазивная концепция главного хирурга. Отделение ортопедии Народной больницы провинции Гуандун имеет большой опыт в хирургии позвоночника, и я прошел несколько официальных курсов по микроскопии и минимально инвазивной хирургии. Мы приглашаем всех пациентов с шейным спондилезом к нам на прием.