В подавляющем большинстве случаев охриплость после операций на щитовидной железе обусловлена интраоперационным повреждением возвратного гортанного нерва, но может быть и результатом редких причин: воспалительный отек голосовых складок вследствие общей интубации трахеи, истирание голосовых складок, смещение аритеноидного хряща и т.д., вызывающих послеоперационную дискинезию голосовых складок и симптомы охриплости. Пациенты с повреждением возвратного гортанного нерва обычно страдают от послеоперационного паралича голосовых складок, что в той или иной степени влияет на качество жизни пациента. В случаях воспалительного отека и ссадин голосовых складок можно назначить противовоспалительное лечение и небулайзерные ингаляции, и охриплость обычно возвращается через неделю. При смещении аритеноидного хряща вправление аритеноидного хряща может быть выполнено под поверхностной или общей анестезией с помощью подходящих гортанных щипцов под поддерживающим ларингоскопом, что в настоящее время является наиболее идеальным методом лечения. При правильном вправлении аритеноидного хряща движение голосовых связок вскоре приходит в норму. Если охриплость после операции на щитовидной железе вызвана повреждением возвратного гортанного нерва, следует провести клиническое различие между постоянным и временным повреждением. Временное повреждение возвратного гортанного нерва часто связано с интраоперационным зажимом возвратного гортанного нерва, чрезмерным натяжением и ишемическим отеком нерва вследствие чрезмерного рассечения возвратного гортанного нерва. Временное повреждение гортанного нерва можно лечить симптоматически с помощью нейротрофических препаратов, таких как витамин B1 и B12, под наблюдением врача. Постоянное повреждение возвратного гортанного нерва, вызванное хирургическим вмешательством на щитовидной железе, чаще всего происходит из-за непреднамеренного отсечения возвратного гортанного нерва во время операции или слепой перевязки или наложения швов на возвратный гортанный нерв для остановки кровотечения во время операции.