Многие пациенты спрашивают своих врачей в клинике: «Если у меня положительный ревматоидный фактор, значит ли это, что у меня ревматоидный артрит?». Многие неревматологи также часто приравнивают пациента с положительным ревматоидным фактором к ревматоидному артриту. Это заблуждение. Ревматоидный фактор представляет собой аутоантитело против Fc-области иммуноглобулина IgG и поэтому является антителом. Положительный ревматоидный фактор наблюдается примерно у 50% пациентов с начальной стадией ревматоидного артрита и примерно у 20-35% пациентов в течение шести месяцев наблюдения. Название «ревматоидный фактор» очень напоминает ревматоидный артрит. На самом деле, положительный ревматоидный фактор — это не то же самое, что ревматоидный артрит. Во-первых, ревматоидный фактор не является специфическим для ревматоидного артрита, а может встречаться при многих других заболеваниях, особенно тех, которые хронически стимулируют иммунную систему в течение длительного периода времени. К ним относятся: 1. другие ревматические иммунные заболевания: сухой синдром, системная красная волчанка и др. 2, Инфекции: вирусные инфекции, такие как гепатит С, EBV-вирусная инфекция, грипп и т.д., бактериальные инфекции, такие как эндокардит, остеомиелит, туберкулез и т.д. 3, Хронические воспалительные состояния. 4, заболевания печени, воспалительные заболевания кишечника и т.д. Во-вторых, около 5% нормальных людей также положительны на ревматоидный фактор, и процент положительных результатов выше у пожилых людей, примерно до 10%. В-третьих, строго говоря, ревматоидный фактор не должен быть представлен только как положительный или отрицательный, а скорее как титр. В-четвертых, существует семь диагностических критериев для классификации ревматоидного артрита, четыре из которых должны быть выполнены для постановки диагноза. Ревматоидный фактор — лишь один из них. Поэтому положительный ревматоидный фактор сам по себе не может быть использован для диагностики ревматоидного артрита. В-пятых, отрицательный ревматоидный фактор не обязательно исключает ревматоидный артрит. В-шестых, наиболее специфичным антителом для диагностики ревматоидного артрита считается антитело к циклическому цитруллинированному пептиду. Это антитело дает положительный результат в 60-70% случаев у пациентов с первичным диагнозом ревматоидного артрита, а специфичность составляет 90-98%. Поэтому положительный ревматоидный фактор нельзя просто приравнивать к ревматоидному артриту.