Экссудативная плевральная жидкость — это плевральная жидкость, которая является экссудативной, характеризуется кровянистым, гнойным и синюшным видом, мутностью, удельным весом выше 1,018 и способностью к самосвертыванию. Существует множество причин экссудативной плевральной жидкости, которые сводятся к следующим категориям: 1. Повышение гидростатического давления в плевральных капиллярах: повышение гидростатического давления в кровообращении организма является наиболее важным фактором в образовании плеврального выпота, например, застойная сердечная недостаточность или констриктивный перикардит, которые могут повысить гидростатическое давление в кровообращении организма и/или легочном кровообращении, увеличить фильтрацию плевральной жидкости и сформировать плевральный выпот; повышение гидростатического давления только в кровообращении организма, например, при обструкции верхней полой вены или обструкции непарной вены, экссудация плевральной жидкости пристенного слоя превышает способность обратного поглощения плевральной жидкости грязного слоя, что приводит к плевральному выпоту, этот вид плеврального выпота в основном является жидкостью утечки. 2.Увеличение проницаемости плевральных капилляров: Воспаление плевры или инфекция тканей и органов, прилегающих к плевре, инфаркт легкого или системные заболевания, затрагивающие плевру, могут увеличить проницаемость плевральных капилляров, и большое количество клеток, белков и жидкостей в капиллярах просачивается в плевральную полость, что увеличивает содержание белка в плевральной воде и повышает коллоидно-осмотическое давление плевральной воды, еще больше способствуя увеличению плеврального выпота, который является экссудатом. 3.Уменьшение коллоидно-осмотического давления плазмы: болезни потери белка, такие как нефротический синдром, цирроз печени, хронические инфекции и другие снижения синтеза белка или нарушения, так что альбумин плазмы снижается, коллоидно-осмотическое давление плазмы снижается, фильтрация жидкости пристенного слоя плевральных капилляров увеличивается, в то время как поглощение грязного слоя снижается или прекращается, затем образование негерметичного плеврального выпота. 4, обструкция лимфатического рефлюкса плеврального слоя стенки: система лимфатического рефлюкса плеврального слоя стенки (в основном лимфатические сосуды) играет роль в поглощении плевральной жидкости обратно, когда врожденные аномалии или раковые эмболы, паразитарная закупорка или травма вызывают обструкцию лимфатического рефлюкса, легко образуется плевральный экссудат с высоким содержанием белка. 5, травма плеврального выпота: травма (например, разрыв пищевода, разрыв грудного протока) или болезнь (например, разрыв аневризмы грудной аорты) и другие причины, грудная полость выглядит кровавой, гнойной (вторичной по отношению к инфекции), плевральный выпот, является экссудатом.