Как диагностируется диабетическая периферическая нейропатия? Диабетическая периферическая нейропатия имеет высокую распространенность, но на ранних стадиях поражения часто протекают бессимптомно, и чем дольше прогрессирует заболевание, тем сложнее его лечить. Поэтому важно быть более осведомленным об этом заболевании, стремиться к раннему выявлению и раннему лечению, чтобы уменьшить инвалидность и улучшить качество жизни пациентов. Скрининг на нейропатию должен проводиться для всех больных диабетом 2 типа при диагностике, через пять лет после диагностики диабета 1 типа или при появлении признаков периферической нейропатии. Качественные методы скрининга включают в себя укол, легкое прикосновение, положение, температуру, вибрацию (вилка 128 Гц), давление (10 г нейлоновой проволоки Semmes-Weinstein из одного волокна), а также кинестетическое тестирование и тестирование лодыжечного рефлекса. Количественная диагностика диабетической периферической нейропатии включает скорость нервной проводимости (NCV), количественное тестирование сенсорной функции (QST) и биопсию гастрокнемиального нерва. Как правило, взяв подробный анамнез, объединив клинические данные, физикальное обследование и дополнительные тесты, эндокринолог может поставить точный диагноз диабетической периферической нейропатии. Как лечится диабетическая периферическая нейропатия? Поскольку причины и патогенез сахарного диабета и периферической нейропатии до конца не изучены, специфического лечения не существует. Во-первых, необходимо строго контролировать уровень глюкозы в крови, что является ключом и основой лечения диабетической нейропатии, требующей стабилизации уровня глюкозы в крови на идеальном уровне. Если пероральные гипогликемические препараты не могут снизить уровень глюкозы в крови до удовлетворительного уровня, при необходимости можно использовать инъекции инсулина или инсулиновые помпы для строгого контроля уровня глюкозы в крови с целью профилактики диабетической периферической нейропатии. Во-вторых, включается антитромбоцитарная терапия, сосудистая релаксационная терапия, антикоагуляционная и тромболитическая терапия, чтобы улучшить местную микроциркуляцию и способствовать восстановлению поврежденной нервной ткани. В-третьих, можно употреблять некоторые нейротрофические препараты, например, внутримышечно или перорально метилвитамин B12. В-четвертых, лекарства для облегчения боли, уход за собой и т.д. Кроме того, если у пациента высокое кровяное давление и высокие липиды в крови, их также следует контролировать вместе. Наконец, не забудьте бросить курить, ограничить алкоголь, умеренно заниматься спортом, сбалансированно питаться и похудеть. Следует подчеркнуть, что пациенты должны получать соответствующее лечение под руководством эндокринолога.